被狗（拴养的看门狗）咬伤

病情分析：
你好，根据你的这种情况，被拴着的看门狗咬伤，皮肤伤口咬伤很深，这个要打狂犬疫苗，破伤风，最好还要打免疫血清的。

指导意见：
狂犬病一般是被猫狗抓伤或者咬伤皮肤，皮肤伤口有破损出血，病毒通过破损出血的伤口感染发病。你被狗咬伤，皮肤伤口严重，这个就要加打免疫球蛋白的

病情分析：
WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：1.I级暴露：符合以下情况之一者

（1）接触或喂养动物

（2）完好的皮肤被舔

2.II级暴露：符合以下情况之一者

（1）裸露的皮肤被轻咬

（2）无出血的轻微抓伤或擦伤：

首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损;

当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明伤及真皮层，皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试用）;3.III级暴露：符合以下情况之一者

（1）单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤：

“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血。

（2）破损皮肤被舔：应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损。

（3）粘膜被动物体液污染：常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染。

分级处置原则

1.I级暴露：确认病史可靠则不需处置。

“病史”特指“接触史”。如能确认与动物接触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危险，则不需要进行处置。

“接触史”不能确认时，建议参照下述Ⅱ级暴露进行处置。

2.II级暴露：立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。无明确伤口者可在患者指认的可疑部位进行局部消毒处理。

Ⅱ级暴露者免疫功能低下，或Ⅱ级暴露位于头面部者，且致伤动物高度怀疑为疯动物时，建议参照III级暴露处置。

3.III级暴露：立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗

伤口处理人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时，只要伤口未愈合就应按以下步骤进行伤口处理。

指导意见：
一般这书狂犬疫苗十四天左右才产生抗体，所以不注射免疫球蛋白，很难及时预防狂犬病的，也有潜在发生狂犬病的可能性