上火嘴边起白色痘痘。

病情分析：
根据你提供的图片和病史分析，嘴巴周围长白色的痘痘，反复出现，有刺痛的感觉，病史大概4年左右，这种疾病可能是寻常痤疮，是由痤疮丙酸杆菌感染引起的炎症性疾病，建议口服清热暗疮胶囊，局部外用克林霉素磷酸酯凝胶进行治疗，不要吃辛辣性食物。

病情分析：
你好，根据你的图片看嘴角周围有白色痘痘是疱疹，是病毒感染所致。

指导意见：
建议要保持面部皮肤清洁，养成良好的生活习惯，保证充足睡觉，多饮水，多食新鲜水果，蔬菜富含维生素的食物，以增强机体抵抗力，有痘痘时可外用阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏。