今天46，最后一次月经9月7日，到现在没来

病情分析：
你好，很高兴为你解答，目前根据你描述的情况子宫内膜增厚的话，你可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊，利用孕激素突然撤退的作用来促使子宫内膜脱落，

指导意见：
也会起到治疗子宫内膜增厚的作用如果症状不见好转的话还是要配合医生的，建议做刮宫治疗的子宫内膜增厚，出血量增多，容易导致贫血。

病情分析：
围绝经期综合征是指发生两次月经周期长度的改变，也就是与以前月经周期长度相比大于7天。

指导意见：
建议你去医院做个激素水平的检查，必要的时候可以做个宫腔镜检查看看内膜的情况，也可以做诊断性刮宫。