牙齿掉了一颗后没管他，现在一排牙齿参差不齐。

病情分析：
缺牙容易导致对侧的牙齿伸长，旁边的牙齿排列不整齐，并且结合您现在口腔里的情况还有牙周病的表现，牙齿有可能进一步松动。建议能到医院口腔科做龈下刮治术避免牙齿进一步松动，并且用镶牙或者种植牙的方式补上原来缺的牙齿。

病情分析：
你好！从你发来的图片儿看你的牙齿不仅牙列不齐。并且还有牙周炎。

指导意见：
鉴于你的这种情况，你已经41岁了，所以说矫正牙齿不太现实。牙列不齐拥挤也就没有什么好的办法了。建议你，你到当地医院口腔科先去治疗牙周病，等牙周病治好以后再把缺失的牙补上一颗。没有别的办法啦！