87岁老人，吞咽困难，不是食道癌

病情分析：
帕金森患者随着疾病的发展，慢慢会由于咽喉肌的控制不佳，出现吞咽功能的障碍，常常导致喝水呛咳，并发吸入性肺炎，造成极其严重的后果，针对药物治疗越来越差，且联合药物治疗仍然无效的患者，通过脑深部电刺激手术可以改善症状，建议选择正规公立三甲医院神经内科进行诊治。

病情分析：
你好，这个没有高血压、心脏疾病那么可以考虑检查胃镜看一下情况如何。目前可先给与补液、营养支持治疗。

指导意见：
因为无法面诊所以建议先带患者去当地医院消化内科就诊由医生查体和完善辅助检查后明确诊断，然后再指导下一步治疗。