2019-12-16 3人回答
性别:女年龄:61岁
健康咨询描述:右侧乳腺癌切除术后2年,感冒引起急性支气管炎,在医院住院进行消炎治疗后进行了CT检查。县级医院未作出准备判断
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病情分析:
你好,炎症刺激也是有可能导致心包积液和胸腔积液的。影像学资料其实没有看到肿瘤迹象。但是,肿瘤标志物水平升高。目前是不能确诊是肿瘤复发或者转移的。到上级医院看一下是对的。
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指导意见:
这检查结果,建议到上级医院进一步检查,或者是做肿瘤标志物的动态检查,看看是否会持续升高,如果乳腺癌肿瘤标志物持续升高,要考虑是肿瘤复发,并出现了胸腔内的转移。
病情分析:
老年女性,乳腺癌手术切除及化疗后。目前出现胸水,心包积液,建议进一步明确原因。
指导意见:
①心包积液和胸腔积液原因有两个,一个是肿瘤性的,另一个是非肿瘤性病变,比如炎症及心衰引起的。②建议进行胸水检查进一步明确。包括胸水肿瘤标志物,生化常规,结核性等。综合确定后进一步处理。③个人认为是非肿瘤性的。
您好,1.另外,是因为急性支气管炎导致的胸水还是因为胸水导致的急性支气管炎。2.如果是急性支气管炎导致的,通过去医院住了几天院打了消炎的药,有见好转,是否可以排除肿瘤复发。3.反之,如果是肿瘤复发,是否可以推断,打消炎药是对急性支气管炎是无效的。4.您建议的检查项是通过哪种方式去进行检查呢。5.您个人的观点是基于哪些条件来判断的呢。以上,请您告知,谢谢
①如果胸水是炎症引起的,当然是考虑急性支气管或者肺炎引起的。也只能说支气管炎或者是肺炎引起胸水,不能反推。②如果是炎症引起的,那么消炎后,一般来说胸水会吸收的。也就是慢慢消退。③如果是肿瘤复发引起的胸水或者是心包积液,那么消炎后胸水不会有变化(注意:消炎对急性支气管炎肯定是有效的,因为急性支气管炎就是炎症感染)。④检查方式就是抽胸水。⑤个人观点基于我对病人病情比较乐观。是急性支气管炎后发现的胸水。但是只是个人感觉,真正有意义,确证的是检查。我的感觉只是猜测。
胸腔积液检查,胸水有增加,但是医生说胸水太少,不能进行取样。现在使用超声检查,胸腔积液的情况,然后准备采用穿刺的方法进行取样。
有以下几点需要得到医师的确认:
1.除了穿刺取样的方法外,是否还有其它的办法。
2.12月12号的检查结果和到12月26号的检查结果显示,胸水没有增加,心包积液有少量增加。如果是癌细胞转移,是否有治愈的可能性,如果没有生命时间有多长。
以上,谢谢
明确胸水性质最好的办法就是穿刺。至于治愈是否有可能,不好说。