乙肝肝硬化，现下肢易困，经常腹部胀气
2019-12-17 2人回答
性别：男年龄：46岁
健康咨询描述：查出大三阳后肝功不正常病毒量高住院稳定后服恩替3年，年初又肺部感染严重转郑大一附院就冶
满意答案
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- 赵益 副主任医师
- 咨询：22123人
病情分析：
恩替卡韦抗病毒治疗已经有三年时间，注意恩替卡韦的副作用。恩替卡韦治疗期间若出现四肢无力、麻木，应警惕并发周围神经病变，同时应注意恩替卡韦也存在引起乳酸性酸中毒的风险，及时发现和处理就能取得满意疗效。如果病毒载量高，是否耐药，必要时换药。不能擅自停药，需要终身用药。
肝功正常，病毒检测不到或未病毒，这次是低于100，下肢易困前几年就有，就是查下肢血管B超查出肝部有问题，随后查出乙肝，几月后又住院治疗并开始抗病毒治疗，现还定期复查血常规，肝肾功能，彩超和甲胎蛋白都无异常，就病毒定量这次有点不一样，但还低于100，请你跟据我发给你的报告，综合一下看我身体缺什么微量原素不？该怎么补？肝硬化成度怎样？彩超说还不到肝硬化成度，每次做彩超都说有胀气，该怎么治？
就上述提供的资料看不出缺少什么元素，可以去查一查。肝硬化应该有，属于代偿期肝硬化，定期复查。肠胀气应该近期减少蛋白摄入，少吃鸡蛋豆腐牛奶。用吗丁啉或莫沙必利。
赵医生好，麻烦问你，我以前服的是润众恩替卡韦，这次在别的医院开了盒北京产的木泽恩替卡韦，可以把这盒吃了再吃润众的吗？这做了肝弹，开了易善复和肝爽，易善复说明上先吃段2粒的，那先吃多久2粒的再吃1粒？当时医生也没说，有空了回复下，多谢了！
可以吃了别的恩替卡韦再换回来，没有问题。根据肝脏硬度测试，肝硬化诊断是确切的。易善复按照2-2-2吃上两个月后再改为1-1-1两个月。肝爽吃的时间需要长一些，一般情况下疗程是半年。
我做肝弹，肝硬度值为19点2，脂肪肝衰减度309，服了两个月肝爽和易善复后复查，发现总胆红素升到30，甲胎蛋白升到13，前几次各项指标都已正常，这是药物伤到肝了吗？还是提示肝细胞再生呢？
实际上问题不大，总胆红素偏高，要看是直接胆红素高还是间接胆红素高，如果是间接胆红素高不用管它，或或一段时间复查就行。甲胎蛋白偏高一点点，意义不大，需要动态观察，如果是进行性增高就有意义了，建议做彩超或增强CT，排除原发性肝癌。
其他答案 (1)
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- 郑志君 副主任医师
- 辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
从你所描述的病情来看，病人有乙肝大三阳，又有肝硬化，肝功异常，出现了腹部经常的胀气，影响了消化功能，需要尽早治疗，建议住院治疗给抗病毒降酶的药物，对症支持治疗。
查出乙肝后住院治疗并开始抗病毒到现在已三年，现肝肾功能正常，血小板稍低，病毒定量以前是检测不出或没有，这次是低于100，做B超时经常腹胀，腹胀怎么冶？没出现过腹水。请你跟据报告看我身体缺什么微量原素吗？该怎么补？看我肝硬化是早期吗？
根据你所做的化验，并不能看出你的肝硬化属于哪期，得根据你的现在的症状，早期的肝硬化会伴随着蜘蛛痣和朱砂掌的一些症状出现，有的会表现出一个全身的乏力，黄疸，肝区会有不同的压痛。
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