前列腺增生，有起夜情况。

指导意见：
你好！根据你的咨询内容分析，目前你的检查内容有两个问题，一是总PSA明显增高，超出正常范围及灰区。其次是增强磁共振则是正常的前列腺，稍有增生（增生的程度与年龄相符）。现在是不能完全排除前列腺癌的可能性，建议排尿相对比较正常一周后再复查下PSA，如果仍然增高明显。建议还是做病理穿刺为宜，这种做法更安全。

病情分析：
您好，前列腺增生增大，并且有前列腺特异性抗原升高，这种情况时有一定风险的，前列腺穿刺是为了排除风险，以免贻误病情。

指导意见：
建议您谨遵医嘱，尽早进一步检查确诊，排除隐患，以免贻误病情。前列腺特异性抗原是前列腺肿瘤的特异性指标，所以升高了就需要进一步判断。