2019-12-18 2人回答
性别:男年龄:30岁
健康咨询描述:11月初开始出现胸骨按压痛,后逐步加重,11月21日因为胸痛,心慌和低烧在心内科住院.检查如下:
入院时,心电图提示窦性心律过速。前壁心梗可能,但心肌酶检查,肌钙蛋白检查正常。入院时心律95血压150/114,体温37.5
住院后长程心电图提示下波改变,窦性心动过缓。心脏彩超未见明显异常,射血分数60。冠脉CTA显示前降支血管非钙化斑块,轻微狭窄。肺部CT见多发散在小结节,最大者4x4mm。
其余检查:
血常规,肝功能,肾功能,尿常规,肿瘤标志物,血沉正常。腹部彩超,肝胆脾胰肾,输尿管未见异常。血生化见高血脂,总胆固醇6.5
医院按疑似心肌炎,诺新康静点5天后出院,出院时心电图恢复正常心律75血压80/120
但出院时仍有胸痛症状,到现在表现为不固定位置的疼痛,可能靠近喷门,也可能靠近两肩,两肋,都是按压肋骨处疼痛,随着疼痛,出现恶心,每天晚上寒颤,反复口腔溃疡,运动后腰酸等症状。在门诊继续检查如下:
颈椎:3,5,6节椎骨失稳,曲度存在
胃镜:慢性、非萎缩性胃炎,幽门螺杆菌阴性
以往治疗:出院后有口服过能气朗,扶他林,美托洛尔,疼痛无明显改善
现在的治疗:两天前,中医按行气活血,柔肝和胃开了些中成药,颈椎在家里用红外线灯烤一烤。
因为时间拖得比较长,症状改善不明显,同时也没查出什么太大的问题,想问问医生,除了颈椎病,肋软骨炎,胃炎还有没有其他的可能?或者是比现行方法更有效的治疗?(两家三甲医院,三个专家都说不是心脏的事情)
满意答案
病情分析:
目前这个主要是有胃部炎症,也有冠心病,冠状动脉是有狭窄的,那么这个疼痛也有可能是心脏来的,也有可能是胃不来的,你也可以拍胸片看一下肺部和气管的情况,可以吃奥美拉唑,阿莫西林甲硝唑片,还有果胶铋。这四种药联合可以治疗胃部炎症的
请问医生,前降支轻微狭窄也会引起胸痛吗?一般如何治疗?为什么我觉得吃美托洛尔和辅酶Q10没有改善?
有狭窄就会有供血不好的,可以吃速效救心丸
其他答案 (1)
病情分析:
您好,根据你的描述,仔细分析了你的病情,个人认为,不能排除肺结核病的可能,请问您有没有咳嗽,发热,盗汗,乏力,食欲降低,消瘦等症状?
指导意见:
建议您最好到三甲综合医院呼吸科或者结核科或者结核病专科医院就诊,做进一步检查,做结核菌素实验,抽血查结核抗体,必要时做强化CT,根据检查结果,明确诊断后再选择药物进行治疗,效果最好
不好意思,说掉了,PPD实验阴性。感谢您的回答。
没什么不好意思的,写这么多,漏掉很正常。祝早日康复!