幻听，并付诸行动，动手打人

病情分析：
你好，根据你描述的情况，患病三十多年，平时自言自语，说有人和她说话，考虑是属于精神分裂症疾病的可能，

指导意见：
应该到正规精神病医院进一步进行检查确诊，确诊后在精神科专家指导下吃抗精神药物治疗，平时应该多和患者进行沟通交流，多陪伴患者户外参加集体性活动，积极配合专家的治疗。

病情分析：
您好，据您所述的情况在日常生活中有明确的自我与和由于幻听幻视而引发的思维奔逸，是有较严重的精神疾患，与自我的环境因素以及是否受到重大事件的打击，和个人的家庭成长背景和环境压力及性格有直接关糸。

指导意见：
较明显的临床表现是不能通过是我的情绪控制和意志力来改善的，需要尽早找到精神治疗科，进行脑电图和脑神经地质以及结合临床表现评估当前的病情，必要时要进行受限的活动，以保证人身的安全，同时得到家人的共情关怀。

病情分析：
你好，看了你的描述，患者现在的症状是明显的比原来加重了，而且患病时间太长了，现在不单单是幻听了。

指导意见：
根据你的描述，患者现在的年龄出现这样的症状还可能是脑萎缩了，加上原来就幻听，情况严重了很多，不知道采取过怎么样的治疗措施，现在建议去正规医院检查检查大小脑，以便发现问题及时治疗。