月经第四天第五天开始出现咖啡色的分泌物

病情分析：
你好，根据你的描述，经血有点褐色的，考虑还是有宫寒的，平时还是要少吃生冷辛辣刺激食物！

指导意见：
平时也要注意休息，不要熬夜，保持心情愉快，同时也要注意阴部卫生，可以在经期用热水袋敷一敷肚子！

病情分析：
你好，从你说的情况来看，月经不调原因很多，精神紧张心情压抑，生殖系统炎症内分泌紊乱，营养不良体重超标，但是寒冷刺激也是一个重要因素。

指导意见：
建议你平时注意休息保证充足睡眠，不吃辛辣刺激生冷食物忌烟酒。建议你去医院做彩超观察子宫腔情况，排除子宫内膜炎的症状，化验性激素六项，有的雌激素偏低，也会引起阴道有咖啡色分泌物。