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53岁老人骑电瓶车摔倒骨折

2019-12-20 4人回答

性别：男年龄：53岁

健康咨询描述：53岁老人骑电瓶车摔倒导致多处骨折，具体见下图诊断报告；
请问医生；
1.需要手术治疗了？大概费用多少？外地农村医保可以报销一部分吗？
2.手术起什么作用呢？术后多久可以愈合？
3.不手术有什么隐患吗？
4.不手术多久可以愈合？会不会有其他病症出现？
5.老人另有糖尿病，一直在打胰岛素，对手术或者骨折愈合有影响吗？

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满意答案

: 易朝辉 主治医师; 咨询：6620人

病情分析：
从上面的检查接口和ct报告来看，病人骨折非常严重，有明显的骨折，而且多发性骨折这个情况肯定是需要手术上钢板内固定的。至于手术费用，不同的地区价格不同，一般来说2~4万不等。自己摔伤的农合是可以报销的。对于糖尿病的话，肯定会影响对伤口的愈合。

指导意见：
目前治疗的话主要是遵医嘱尽早手术治疗。至于外地农合报销肯定是可以的，你出院以后收集所有的农合报销资料，包括诊断证明病历出入院小结清单包括每日清单和出院总清单。然后去当地农活报销就可以了，至于糖尿病的话，只要控制好血糖对伤口就没有什么影响。希望我的回答对你有帮助，谢谢。

投诉 追问 2019-12-20 09:24

2019-12-20患者追问

之前去当地医院说锁骨也有断裂，这个手术主要是固定肋骨还是锁骨的？手术是大手术吗？一般手术时间多久？
会不会有手术失败的可能性啊？怎么选择手术医生呢？
当地医生也建议手术，但是也说可以保守治疗，由于费用较高，家人还在纠结要不要手术治疗，而且老人好像目前感觉也没那么疼了，不知道怎么办了。

2019-12-20医生回复：

手术治疗的话，主要是针对于多发性肋骨骨折固定，因为那个影响呼吸。至于手骨骨折，只要没有移位的话，可以保守治疗，可以手法复位。至于手术的话，病人现在一般情况好的话，一般来说还是可以耐受的，其实这个手术的风险也不是很大。手术风险是有，但是99.9%的人都是可以耐受的。至于手术时间是需要根据医生的技术水平，一般来说3~4个小时左右。

2019-12-20患者追问

医生，有个疑问，当地医生看了后都说肋骨没有移位，不需要手术，主要问题是集中在锁骨是否要手术？
您的建议是肋骨手术固定，锁骨到时没有提到怎么处理？这个到底怎么整呢？
感谢您的回复

2019-12-20医生回复：

锁骨骨折对病人的影响不是很大，只是说有点畸形。但是你那个x光片我看不到，到底有没有移，到底有没有粉碎性骨折？至于2～8肋骨折，主要影响呼吸，当然如果不影响呼吸的前提的话，可以固定以后，保守治疗。

其他答案 (3)

: 刘红波 副主任医师; 辽宁省朝阳市中心医院

病情分析：
糖尿病患者对骨折恢复受到影响，建议糖尿病患者必须严格控制饮食，家属给予做被动按摩，另外应用胰岛素将血糖控制理想，这样骨折会恢复的快一些，另外农村医保报销政策当地都不同，建议咨询当地医保部门。

投诉 2019-12-20 11:10

: 孙运帷 主治医师; 吉林大学第二医院

病情分析：
你好现在来看全身多处骨折呢，不过不知道有没有腿的骨折，如果有的话比较麻烦没有的话情况会好很多

指导意见：
现在看是有气胸的，需要知道患者全部情况才可以，如果仅仅是图片这些损伤，生命体征比较平稳的话，治疗还是很好的，费用会比较贵，可能得2-3w左右吧

投诉 追问 2019-12-20 09:26

2019-12-20患者追问

之前他在工地干活砸伤过脚，脚骨折过，腿也不好使，走路有点瘸，天冷了会疼，不知道是不是关节炎，但是都不是这一次电瓶车摔倒导致的，这些都是半年前了，如果手术不知道这个有没有影响？
如果不手术，会怎样呢？

2019-12-20医生回复：

如果手术的话就是正常治疗呗，装钢板钢钉，如果不手术可能寿命会受到影响，因为这个年龄，全身多处骨折，他行走不便，那就会卧床，卧床的话人就完了，大概不到2年就会来各种脑梗、心梗。

2019-12-20患者追问

也没那么严重吧？才53，平时行动没有啥的？只有糖尿病，没有其他毛病，只是没想到这摔倒怎么那么严重骨折。

2019-12-20医生回复：

嗯，是这样的，如果手术之后恢复的好，行动方便，不卧床行动不受影响，那恢复是很好的，不影响寿命，如果不治疗的话，卧床了，没办法行走，那就会形成血栓，加上本身有糖尿病，更容易出现肺栓塞脑梗心梗，举个例子，你可以百度科普一下骨质疏松症患者骨折之后的死亡率，就像老话说的一样，老年人冬天别出门，一但但摔倒骨折了，可能就交待在这了。像那些腿脚不好使的、脑梗死瘫在床上的，这些人都不是因为脑梗或者本身疾病导致的，而是因为卧床之后血不通畅，一但堵了，人就完了。