2019-12-22 3人回答
性别:男年龄:32岁
健康咨询描述:63岁老人家,下过煤矿,最近有点咳,做了CT检查,约了27号看医生,有点慌,请问这情况严重吗?
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指导意见:
你好,根据你提供的患者病史、临床症状及相关信息,患者胸部CT提示右肺上叶尖后段有陈旧性钙化灶,多考虑陈旧性肺结核。双肺多发粟粒状病变考虑肺结核可能性大。结合患者之前有陈旧性肺结核病史,考虑肺结核复发可能性大。请结合临床进行判断。
从开没做过肺结核治疗,老人家在煤矿挖了5年煤,后来烧石灰做了十多年,长期跟粉尘打交道,是不是职业病?无发烧,盗汗,乏力的症状,偶咳
这样的话则多考虑尘肺可能性大。尘肺也可能出现肺部粟粒状改变,和肺结核的影像学表现很相似。
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病情分析:
肺部散在的病灶比较多,有一部分陈旧性肺结核,有一些不除外急性播散性的肺结核,老人年轻时有煤炭的工作室,这种灰尘对肺确实有一定的影响。看他肺片的表现,肺的情况还是比较严重的,要进一步看看肺功能的情况进一步明确病灶的定性。
病情分析:
你好看了你的肺CT检查结果报告单,双肺粟粒样结节这个考虑血性播散型肺结核的可能性大,还要根据临床症状做综合判断。
指导意见:
如果临床症状有乏力,低热,盗汗,血沉快,结核菌素试验阳性那么结核的诊断就更明确了。结核病的治疗早期,联合,足量。