2019-12-23 3人回答
性别:男年龄:56岁
健康咨询描述:胃镜食管ESD术后(手术是鳞状上皮粘膜慢性炎伴局灶高级别异性增生)复查,距门齿31厘米处粘膜片状充血,食管炎性改变。病理诊断;复层鳞状上皮粘膜内及粘膜下急慢性炎细胞浸润,伴部分上皮轻度异型增生。
ESD手术位置距门齿31到34厘米处,具体手术见图。
就是这次复查在手术的31CM处发现了食管炎性改变和伴部分上皮轻度异型增生。请结合图片。图一是原来手术描述,图二图三是这次的检查结果。
看看出现这种情况,是病情复发还是新的炎症。
谢谢!
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指导意见:
你好,根据你提供的患者病史、临床症状及相关信息,患者患者行内镜下粘膜剥离术治疗后,行胃粘膜活组织病理学检查提示异型细胞增生,免疫组化检查提示相关指标阳性,考虑肿瘤可能。复查胃镜提示术后慢性炎症改变。建议积极治疗。
就是指那些带加号的是吗。请问轻度异型增生和高级别异型增生,有什么区别
是的吗,免疫组化好像有四项结果为“”的指标异常,应考虑肿瘤性病变。请在消化内科进一步诊治。异型增生均为癌前病变的特征性改变。
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病情分析:
目前这个病理的结果是轻度的,非典型增生,这个只是有轻度的癌前病变,并不是癌证的这个手术做完了就可以观察看就行,定期复查这个也有可能是新发的病变
指导意见:
从病史看,两种原因都有可能出现,不能确定具体属于那种,应该进一步做个碳14吹气试验,看看是否有幽门螺旋杆菌感染,如果有这种细菌感染,容易导致这种食道病变复发或者新发。