今天是第二次大便出血了

病情分析：
朋友，你每次大便是不是都是比较干比较硬呢，像这个考虑还是痔疮引起的可能性是比较大的。

指导意见：
朋友平时经常有便秘的情况，而且平时做的时间比较长的话，那么不排除还是一个痔疮或者肛裂引起的，那么可以外用一些马应龙痔疮膏，口服槐角丸等，注意饮食清淡，多吃点绿叶蔬菜水果，香蕉可以冲点蜂蜜水避免久坐

病情分析：
你好，根据描述及提供的图片，大便有鲜血，并且有撕裂痛首先是考虑痔疮的。

指导意见：
建议去正规医院肛肠科就诊，请专业人员再次询问病情，并且进行体格检查以及直肠指检之后再去判断，根据病情的轻重选择合适的治疗方案，比如药物泡洗，药物熏蒸或者是手术治疗，平时饮食注意不吃油腻辛辣刺激类的食物，保持大便通畅，养成排便的习惯。

病情分析：
我考虑如果你平时不疼痛，只是在排大便的时候疼痛，可能就是痔疮，如果平时也疼痛，大便使更明显那就是肛裂

指导意见：
我考虑你痔疮的可能性最大，但是也不排除有肛裂的可能是可以去肛肠科检查确诊，平时注意清淡饮食，不吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，注意卫生，可以坐浴

病情分析：
你好，根据情况描述，大便带血撕裂样疼痛，首先考虑是肛裂造成的，或者是混合痔的可能。

指导意见：
你好，建议去医院肛肠科就诊检查一下，明确诊断，温水坐浴，保持大便通畅，严重时可用高锰酸钾溶液清洗。饮食清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，避免熬夜上火，不要吃生冷油腻辛辣刺激的食物。