脑梗演变成脑干梗塞，

病情分析：
你好，急性脑梗期病情有随时变化的可能。很明显，病人朝着病重方面发展了。同时伴有发热，咳嗽，应该是合并肺部感染了。

指导意见：
如果有比较好的家庭条件，建议去上级医院继续进一步治疗。但脑干梗塞，病情比较重，希望做好心理准备。

病情分析：
根据你的描述，脑干梗死就是脑梗死中的一种，而且如果脑干梗死的面积较大，属于脑梗死中比较危险的一种。患者现在咳嗽、咳痰、发热，应该是因为吞咽困难需要鼻饲，而长时间卧床需要每2个小时翻身拍背一次做得不到位，导致患者并发了肺部感染。

指导意见：
脑干梗死合并肺部感染严重的是可以导致病情加重甚至死亡的，如果患者目前生命体征平稳，可以经得起转院途中的风险，而家属又希望转到医疗技术更好的医院的话，你们完全可以跟患者的管床医生说的。