2019-12-23 3人回答
性别:女年龄:60岁
健康咨询描述:患者感觉舌根发硬,(但是可以说清楚话,可以正常人一样活动,吃饭),来县级院随诊?脑梗塞,输液2天,病情加重,复查磁共振,出现脑干梗塞亚急性期,住院治疗已经12天,(患者不能移动,不能说话,通过鼻饲管)未见减轻,四天前出现咳嗽,感觉嗓子有痰,(考虑肺部感染)反复发热37.5-38.5,前两天可以咳出痰,现在咳不出。意识清醒。不知道现在怎么办,需要转院吗,是不是转院区别不大呢,如果治疗方案一样的话。谢谢急
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病情分析:
脑干梗死亚急性期说明是最近发生的,但不好说是不是住院以后发生的,期间是否有进展不好讲,CT主要能看出血,梗死还是要看磁共振,必要时复查颅脑磁共振看看病灶有没有进展。另外对于脑干梗死,其实是比较重的,吞咽困难,言语不能都比较符合,有的还可影响到肢体,更严重的一些会影响到呼吸心跳。对于已经发生的梗死,恢复是很慢的,而且多数只能恢复一部分,多少都会留有一些后遗症,县医院的水平治疗脑梗应该比较成熟了,大的医院条件好,但即便是省级医院,也不可能会很明显的更快的恢复过来。脑梗后出现肺部感染的并发症,这个必须控制好感染,必要时甚至可以在监护室治疗,在脑梗病情稳定后,并发症控制后,才能再谈进一步恢复的情况。当然大的医院各方面条件更好,康复可能也更全面,如果条件允许可以去看看,对于控制病情和后期康复可能有帮助,但恢复不会很快。
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病情分析:
老年女性,脑梗塞可以随时复发,患者现在就是严格的低盐低脂饮食,加强护理,勤翻身拍背,保证饮食,避免呛咳,活动肢体,继续给予抗血小板聚集,调脂稳定斑块治疗,预防脑梗死复发,完善颈动脉超声,颅脑多普勒,头颈部的cta等相关检查评估脑血管的情况。
病情分析:
你好!根据你目前描述,脑梗塞后遗症,并发肺部感染,患者病情危重,控制感染有为重要,预防痰多,窒息。
指导意见:
你好!根据你目前描述,建议以抗感染,化痰,预防窒息等治疗为主,如果出现呼吸困难,气喘,说明有呼吸衰竭,建议还是去大医院比较好。