220斤胖子2型糖尿病打胰岛素效果不好

病情分析：
二甲双胍是非常好的一个降糖药物，适合2型糖尿病患者，它能够增加胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗皮下注射胰岛素期间也适合口服二甲双胍，这样可以减少胰岛素的剂量。

病情分析：
请问您诊断2型糖尿病确诊了吗？如果是一型糖尿病的话需要继续皮下注射胰岛素。

指导意见：
可以先口服二甲双胍，胰岛素减量。如果血糖控制不好，还是建议继续打胰岛素。降糖药的更换需要内分泌科医生进一步确定，不要私自调整，避免发生高血糖或者是低血糖等不良反应。