请问到底是脾胃虚还是肾虚

病情分析：
舌苔厚腻，是脾虚的表现，结合十几年的手淫病史，应该考虑脾肾阳虚，可以健脾燥湿，温补肾阳，脾肾同时治疗，脾肾两助丸，建议戒除手淫，少食生冷肥腻，可以用薏苡仁，长山药食补以帮助补脾。

病情分析：
根据症状患者应该是肾阳虚，为过度手淫导致肾阳虚，阳虚则营养滋润功能失调，因此畏寒肢凉，全身乏力。

指导意见：
建议给以温肾助阳，温煦药物金匮肾气丸，桂附地黄丸治疗，并建议勿食用刺激性食物，勿劳累。

病情分析：
你好，结合你所述说的情况，是不能单纯依靠舌苔是诊断辩证的。

指导意见：
也是需要结合你的症状脉象舌苔综合辩证的，单纯舌苔是不能确诊的，建议最好是能面诊医生看看比较好。

病情分析：
你好！从你的舌苔来看，考虑主要是患有脾胃虚寒的症候，可以服用温补脾胃的中药治疗。

指导意见：
脾胃虚寒的发生主要与生活因素有关，长期的饮食不规律或外感寒邪犯胃，出现腹部的疼痛、食欲不振或有腹泻等症状。建议生活中多吃一些具有温补作用的食物，如生姜、大枣、山药和牛羊肉等等。