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慢性咽炎干咳，结核性胸膜炎治疗中

2019-12-29 2人回答

性别：女年龄：24岁

健康咨询描述：干咳五天查胸片发现血管影，建议胸部CT发现双侧胸腔少量积液，右侧基底肺部微小结节4mm，因为积液住院查b超，肝，胆，胰腺，脾，双肾以及脑部CT颈椎CT均未发现异常，癌胚抗原正常，住院14天打左氧氟沙星以及糖皮素积液未减少，ppd强阳性，结核t细胞第一次阴性，第二次阳性，医生建议抗结核治疗，吃药四天一边积液消失，后因反应大停药半个月，积液又出现，接着又做了两次胸部CT结果一样，继续吃抗结核药到今天快两个月了，4号复查，一边积液8mm一边5mm，但还是持续干咳，消瘦，深呼吸偶尔胸痛，这是什么原因，医生？

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: 刘立新医师; 咨询：9471人

病情分析：
结核性胸膜炎治疗疗程一般需要一年，间断治疗或者疗程太短，不易治愈而且容易复发。

指导意见：
结核性胸膜炎治疗原则：尽量抽水，大剂量结核药，适当使用激素药。期间需要定期复查肝肾功能血尿常规。

投诉 追问 2019-12-29 21:12

2019-12-29患者追问

我的胸水太少了，刚开始也才只有30*7mm这是最多的，可吃药快两个月了，人为什么还在消瘦，刚开始吃药一点也没瘦，吃药后积液吸收反而瘦了这是什么原因？医生！

2019-12-29医生回复：

消瘦乏力是结核病常见症状，需要继续抗结核治疗，注意复查肝肾功能。

2019-12-29患者追问

我们湖南这边的湘雅医院呼吸科医生说吃结核药快两个月疾病已经完全控制住了，不会再引起消瘦干咳了，就是不知道反而还在消瘦，第一次患结核病也不知道原因，偶尔深呼吸还右胸隐隐痛，好担心，每天活在焦虑中，都说吃药一个月就会长肉，我还在持续消瘦，您正好是结核病科的应该是最专业的，您能帮我分析分析吗？有我这种情况的吗？

2019-12-29医生回复：

疗程太短，病情没有完全控制，还要根据肝肾功能血尿常规结果，综合才能分析。

2019-12-30患者追问

医生我还有一个问题，我10月8号查b超肝，胆，胰腺，脾，双肾，胃，甲状腺，脑部CT，阴超，膀胱，都正常，只有胸部ct三次都是双侧少量积液，伴右肺基底4mm小结节，需要都重新复查吗？昨天全血，血生化，反应蛋白，都正常！就是还在消瘦害怕，紧张！

2019-12-30医生回复：

不用重新复查，继续治疗就行。