一个月出血两次已经来过姨妈

病情分析：
你好，很多因素都会影响月经的，如气候，情志，生活环境等等。月经周期提前或延后一周之内来潮都算正常。依据你的描述，来过月经后19天又出血了，颜色比较暗，你的这种现象，观察看看吧。

指导意见：
请不要太担心了，放松心情，注意外阴清洁，注意休息，不要劳累，忌食辛辣寒凉等刺激性食物。观察看看吧，如果这次月经持续时间长，血量多或伴有明显的其他不适症状，都建议你去医院妇科检查的。经常的痛经，建议你去医院妇科检查，排除器质性病变，如果只是功能性的，建议你去看看中医，服用中草药治疗效果会好些。