2019-12-30 1人回答
性别:男年龄:72岁
健康咨询描述:患者5年前出现间断发作的咳嗽、咳少量白色黏痰,有时可伴有发热、咳黄脓痰,经门诊口服“头孢菌素”及止咳化痰中成药后症状可逐步好转。3年前开始出现活动后气短,起初仅在爬坡_上楼时出现,现表现为平地行走不及同龄入速率。1个月前,体检时发现:胸部X线片双肺纹理增粗紊乱,肺功能检查示“中度阻塞性通气功能障碍,FEV改善率6%(120ml),口服’茶碱缓释片"症状可改善。-天前无明显诱因,出现呼吸困难加重,伴左侧胸部不适,无咳嗽、咳痰、咯血,无发热
既往体健,否认高血压,心脏病史,吸烟30余年,20支/日。子女身体健康,无遗传病家族史。
查体:T:36.39C,P:100次/分P:23次/分、BP:130/85mmHg
皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。口唇发绀,颈静脉无怒张。左肺叩诊呈鼓音,右肺叩诊呈清音。左肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性哕音及胸膜摩擦音。心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
实验室检查:血常规:Hb:135g/L,WBC:8.5x5x109/L,
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病情分析:
已详看病情介绍,既往有慢性支气管炎病史,近期突然出现呼吸困难,胸部疼痛,考虑是不是存在急性冠脉综合症?气胸?肺栓塞等情况,建议做下相关检查,进一步了解病情,及时给予对症治疗,避免病情加重