2019-12-31 6人回答
性别:女年龄:49岁
健康咨询描述:下肢起红点稍微有点水肿,风湿性心脏病引起脑梗导致偏瘫。做过二尖瓣置换术看看是不是心衰了
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病情分析:
看了检验结果,有D_二聚体升高,D-二聚体是纤维蛋白的降解产物,导致D-二聚体升高的原因有很多,比如炎症感染、肿瘤、肺拴塞,都有可能间接的引发D-二聚体的升高。还有一些患者可能是发生了脑梗死、长期卧床、肾功能不全都有可能导致D-二聚体定量异常。心脏彩超检查主要是换瓣手术后,瓣膜的改变,心室运动不协调,左室舒张功能减退,目前出现的下肢水肿,考虑的确是心功能不全引起的,小红点不是出血点,可以减少抗凝药物的用量,建议适量口服利尿消肿药物,加用抗感染药物治疗。
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病情分析:
从心超检查结果看,射血分数正常范围,没有明显心衰。心衰一看临床症状,如气急、双下肢水肿,可查BNP协助诊断。二尖瓣置换术,有脑梗死病史,必须坚持抗凝治疗,服用华法林,监测凝血指标。
病情分析:
这种情况判断心衰根据患者的症状体征以及需要查体,另外看吸纳素的水平,一般心衰患者心脏指标血钠素是增高的,但是你没有这项检查,建议看当地正规医院的心内科。
病情分析:
患有风湿性心脏疾病,进行了瓣膜置换手术,目前出现下肢有些水肿,而且还引起了脑梗塞。是不是由于心衰引起的,主要还是通过临床症状,通过bnp的检查予以确定。
指导意见:
如果出现下肢浮肿,有可能是心衰引起的心脏功能衰竭的症状,除了下肢浮肿以外,还可以引起心慌胸闷气短,呼吸困难的一些临床症状。最好还是进行bnp的检查,予以判断,同时凝血酶原的时间控制的并不是特别好,需要调整华法林的剂量。
现在治疗来得急不
当前积极治疗,当然可以有效的缓解症状。
病情分析:
根据你的描报告提示,患有风湿性心脏病,二尖瓣置换术后出现下肢水肿,考虑由点心功能不好。
指导意见:
建议你可以到医院就诊,根据病情,选择强心利尿药物治疗,合理休息,避免劳累过度,注意保暖,避免着凉。