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今天我妈去体检查出来甲状腺有问题

2019-12-31 7人回答

性别：女年龄：55岁

健康咨询描述：下午去另一个医院做b超，抽血明早空腹去做，b超做完超声提示:甲状腺弥漫性病变(桥本氏甲状腺炎可能建议甲功能检查)，甲状腺左右叶实性结节，TI-RADS3级，要紧吗？

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满意答案

: 石小霞 副主任医师; 南阳医学高等专科学校第一附属医院

病情分析：
甲状腺结节的发病率非常的高，在彩超下可能有70%到80的人群会合并甲状腺结节。对于实性结节同时分级在三级以下，我们需要检查甲状腺功能，如甲状腺功能正常的情况下，我们可以定期的复查。

投诉 2020-08-26 20:55

其他答案 (6)

: 初海峰 副主任医师; 哈尔滨市香坊区人民医院

病情分析：
甲状腺结节三级并不很严重。需要做甲状腺功能检查，桥本氏甲状腺炎一般多见于中年女性，可出现甲减症状表现。桥本氏甲状腺炎进展缓慢，除少数病例可自行缓解外，一般均可发生甲减，后期可呈黏液性水肿。其治疗原则为终身服用甲状腺激素，需在内分泌医生指导下调整治疗方案。若患者发生严重甲减，且未及时治疗，严重者可发生黏液性水肿昏迷，将危及生命。

投诉 追问 2019-12-31 15:10

2019-12-31患者追问

可上面说有数个结节，甲状腺就那么大，最大的结节都有甲状腺三分之一了，数个的话不是甲状腺上布满了？

2020-01-01医生回复：

最大的结节不到半厘米，多发性结节是指有数个类似米粒大小不等的凸起，本身也是甲状腺腺体。

2020-01-01患者追问

那现在说3级，吃药了那些小的会不会消掉？或者变小？会不会降级变成2级或者1级

2020-01-01医生回复：

良性结节且体积较小者可以长期观察，通常结节生长缓慢，甚至会伴随患者一生，但对患者无明显影响。需要处理的结节，如结节体积较大、产生压迫症状、恶性结节可以通过手术切除。现在首先要治疗甲状腺甲减的问题，结节大小对身体并没有什么影响。通过治疗有可能消失或减小，只要不进一步发展就没有关系了。

2020-01-02患者追问

抽血查了只有一个指数高，抗甲状腺过氧化物酶抗体有11.04，其他都正常的！可超声提示有个弥漫性病变，这个病变二字看着很吓人啊

2020-01-02医生回复：

甲状腺弥漫性改变或者甲状腺弥漫性病变，都是甲状腺超声的一种描述。往往提示甲状腺有些问题，但是并不能代表一种诊断。如果要进一步明确到底是什么样的病，还要到内分泌科做进一步的甲状腺功能和甲状腺相关的抗体检查。比如常见的表现为甲状腺弥漫性病变的疾病，一个是甲状腺功能亢进，就是甲亢，另外一个比较常见的就是慢性甲状腺炎，也叫桥本氏甲状腺炎。还有一些是比较少见的，比如亚急性甲状腺炎，也可以表现为弥漫性的病变，这也到内分泌科做检查。如果是功能正常，不需要治疗，需要定期的随诊。因为弥漫性病变如果当时甲状腺功能正常，也可能在几年以后造成甲状腺功能的改变。所以：第一、要到内分泌科检查；第二、要定期随诊。随诊内容包括甲状腺的超声和甲状腺功能，还有甲状腺的相关抗体。

2020-01-02患者追问

去了内分泌科查了，有抽血查甲功，只有一项指数高，这个抗甲状腺过氧化物酶抗体高出那么多有什么影响

2020-01-02医生回复：

抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，提示桥本氏甲状腺炎，此疾病可合并甲亢、甲减，临床上需根据甲状腺功能选择治疗方案：
1、合并甲亢，给予抗甲亢治疗；
2、合并甲减，给予优甲乐抗甲减治疗；
3、甲状腺功能正常：无甲亢、甲减者，动态观察，三个月到半年复查，根据甲功变化选择治疗方案。
妈妈现在这种情况可以观察，定期复查。