首页医生发现我的

90岁老人骨折移位有脑梗病史

2020-01-01 3人回答

性别：男年龄：90岁

健康咨询描述：有脑梗两周了，中风侧下肢肿胀紫斑，现转院查出骨折且有移位，下肢还有血栓，斑块，怎么办

免费咨询

满意答案

: 潘伟 主治医师; 聊城市第二人民医院

病情分析：
建议患者到骨外科门诊就诊协助诊治，明确是否需要行手术治疗，但是高龄的女性，若是行手术治疗，有脑梗死的病史，有再发心脑血管病的危险。下肢有血栓，需要请普外科门诊就诊，协助诊治。可以给予抗凝治疗，必要的时候需要放置滤器预防肺栓塞。

投诉 追问 2020-01-01 22:27

2020-01-01患者追问

脑梗急性期的时候用了抗凝治疗了，一侧大腿肿胀紫斑，一直没查出来原因，现在准备康复治疗才检查出来骨折的，保守治疗骨头能长好吗，血栓可以介入取出来吗

2020-01-01医生回复：

血栓的话可能需要放置滤器预防肺栓塞，应该是可以的，但是骨折估计需要行手术治疗，老年人骨折保守治疗痊愈的可能性不大。

2020-01-01患者追问

股骨骨折，年龄大，医生不建议手术

2020-01-01医生回复：

那就听从医生的意见吧，做手术的风险确实挺大。嗯，但是若是保守治疗，可能就是病人长时间卧床了。

2020-01-01患者追问

保守治疗骨折能长好吗

2020-01-02医生回复：

应该是长不好的，年龄太大了。

其他答案 (2)

: 祝杰 副主任医师; 山西省第二人民医院

病情分析：
高龄老人，做手术风险太大，不做手术，就现在已骨折，畸形，需制动静养。可现在下肢有血栓，再制动，血栓会增多，甚至引起栓塞，感染，最终结局也不好。所以，这种情况，就需家属下决心了，是很难决择。

投诉 2020-01-01 22:32

: 杨彩霞 副主任护师; 忻州市中心医院

病情分析：
根据你的病情描述初步判断为下肢深静脉血栓　一般治疗　⑴卧床休息和抬高患肢：需卧床休息1～2周使血栓紧粘附于静脉内膜减轻局部疼痛促使炎症反应消退.在此期间避免用力排便以防血栓脱落导致肺栓塞.患肢抬高需高于心脏水平约离床20～30cm膝关节处安置于稍屈曲位.如抬高适宜就不需用弹力绷带或穿弹力袜

指导意见：
药物治疗：下肢深静脉血栓形成的早期（或称急性期）可用抗凝、祛聚及溶栓综合治疗。抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法，它并不能溶解已经形成的血栓，但可通过延长凝血时间，预防血栓继续发展，建议积极配合住院医生根据具体情况治疗

投诉 追问 2020-01-01 22:33

2020-01-01患者追问

两侧有斑块，能动的下肢有局部血栓，骨折的肿，应该骨折有两周了，保守治疗可以吗

2020-01-01医生回复：

我考虑你是担心老人年龄大了害怕害怕手术风险，可以和主治大夫商量，使用溶栓药物治疗。不管怎么治疗都有一定的风险愿早日康复

2020-01-01患者追问

现在就是骨折，不知道手术还是保守

2020-01-01医生回复：

骨折后手术相对恢复快一点，但也必须是主治大夫根据患者的实际病情选择最佳治疗方案，建议多和主治大夫沟通。