降钙素原到底对感染的意义

指导意见：
你好，降钙素原（PCT）是降钙素的前体物质，自从20世纪90年代Assicot等首次报道PCT可以作为感染性疾病的早期炎症指标以来，它已被广泛应用于临床上感染性疾病的诊断及其鉴别诊断。目前PCT被广泛认为可能是一种在细菌感染时产生的内源性非类固醇类抗炎物质，具有调控细胞因子的作用，可作为细菌感染的重要诊断标志物。PCT最初被用于辅助诊断脓毒症导致的全身系统性感染及其判断病情的严重程度。

目前许多国外学者就血清PCT作为一种新型的感染标志物，其浓度的变化对抗生素治疗的指导作用作出了一系列相关研究，并且形成了一套PCT指导抗生素应用的治疗策略。即

1、当PCT＜0．1ng/m时，不可能存在细菌感染，避免使用抗生素；

2、当0.1ng/ml≤PCT＜0．25ng/ml时，细菌感染可能性小，不推荐抗生素；

3、当0．25ng/ml≤PCT＜0．5ng/ml时，存在局部感染，建议使用抗生素；

4、当PCT浓度≥0．5ng/ml时，存在全身感染，强烈推荐使用抗生素；

5、当PCT浓度＞2ng/ml，提示脓毒症；

6、当PCT浓度＞10ng/ml，提示重度脓毒症。

任何指标的检测都存在一定的局限性，即检测的假阳性及假阴性，PCT也不例外。