非常严重的痘痘，长了四年半

病情分析：
可以口服异维A酸软胶囊，克拉霉素。可以外涂莫匹罗星软膏。少吃油炸、油腻、过辣、过甜的食品。多吃绿色的蔬菜水果，多喝水。平时要多注意休息，情绪放松。不要过度的熬夜、紧张焦虑。不能抠不能挤它。比较严重，需要一些钱的。

病情分析：
你好，根据照片来看，考虑是痤疮。这是皮脂分泌旺盛引起的毛孔堵塞形成的慢性炎症。

指导意见：
建议你既然觉得自己非常严重，还又不去皮肤科治疗，不知道你在想什么心思，积极去皮肤科治疗。