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MGUS伴随周围神经病变有哪些症状

2020-01-05 3人回答

性别：男年龄：66岁

健康咨询描述：如题这个是属于哪一种慢性疾病？血液科还是神经内科？现在患者确诊已经七个月了，下肢体无力八个月，脚背麻木。小便不能忍，排尿困难尿少。康复治疗了三个多月，运动康复效果不明显。IgG阳性代表什么？请问在上海市区内有对症这个疾病的专科医院吗?

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满意答案

: 李晓杰 副主任医师; 磐石市医院

病情分析：
你好，看了你的描述，你的这个病属于神经内科疾病。临床用于CMV（巨细胞病毒）血清学检测的项目主要有IgG和IgM抗体检测。其中，IgG抗体在病毒感染的过程中上升很慢，即使病毒被机体免疫系统清除，IgG抗体也会终身携带。一般而言，CMV-IgG阳性，提示过去感染过CMV；若CMV-IgG滴度于病程中呈4倍及以上升高，则提示为CMV急性感染。

投诉 追问 2020-01-06 06:11

2020-01-11患者追问

你好，李医生。IgG是不是对患者影响不大？还有脑脊液生化套餐指标异常高，这个意味着什么？患者是属于MGUS三种类型的哪一种？感谢回复，cmv感染是什么意思？

2020-01-11医生回复：

你的cmvIgg抗体特别高，说明提示有cmv感染。Cmv就是巨细胞病毒感染。

2020-01-12患者追问

好的，这个cmv感染引起的主要原因有哪些，急性感染有办法消炎或者回复吗，之前按照医生说输丙种球蛋白和人血白蛋白营养液不是办法，代价太过昂贵。IgG抗体能否进一步有效控制，患者现在主要症状站立困难。腿都抖，严重影响到个人生活。感谢您的详细解答，方便留联系方式吗？

2020-01-12医生回复：

您好，巨细胞病毒感染是主要原因，巨细胞病毒随处可见，病毒也能在男性同性恋者中经由不洁性交传播。也可因接受被感染的血或器官如肾脏而传播。Cmv的治疗方法有如下，(1)可应用各种抗病毒制剂如GCV、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。但这些药物并不能解决根本问题，往往停药后病毒又潜伏地回升;
(2)最近，美国学者研制出两种活疫苗，初试后颇见效。一种是由AD169菌株研制成的;另一种是从TOWn菌株制成的，经非肠道给药后，已明显表现出有抗巨细胞病毒的效能，CMV抗体升高，导致免疫功能增强。
(3)丙氧鸟苷(ganciclovirDHPG)有防止CMV扩散作用。如与高滴度抗CMV免疫球蛋白合用，可降低骨髓移植的CMV肺炎并发症死亡率，如果耐丙氧鸟苷的CMV感染可选用磷甲酸钠，虽能持久地减少CMV扩散，但效果比前者差。
(4)阿昔洛韦(无环鸟苷)及阿糖腺苷治疗其他疱疹病毒疾病有效，但对CMV感染起不了作用，但阿昔洛韦的衍生物DHPG(9-鸟嘌苓)在试管中作用较阿昔洛韦强25-50倍，但其副作用也大，中性粒细胞减少是其最主要的副作用，疗效及安全性有待进一步研究。

2020-01-12患者追问

好的，李医生。您看了我上传图片上有哪个指标显示患者cmv-IgG异常高四倍？我没有注意是哪一项指标。目前患者服用的这几种进医保药物八个月下来没有明显好转，主要还是无法单独站立，下肢体乏力很严重。双腿颤抖厉害，小便不能憋尿，失禁。谢谢你的回复。

2020-01-12医生回复：

得病容易去病难，患者的疾病需要慢慢的恢复的。脑脊液的化验值都是很高的。