2020-01-05 2人回答
性别:男年龄:29岁
健康咨询描述:主诉:.上腹部隐痛不适间作5年,加重半月。
病史:患者5年来劳累后反复出现上腹部隐痛、伴有反酸、嗳气、腹胀,无恶心、呕吐。近半个月因为工作繁忙压力大,再次出现上述症状,空腹时加重,进食后缓解,有夜间疼痛,向后背放射,伴有反酸、烧心。发病来自觉容易饥饿,大便次数增多,不成形色黄。常感全身乏力、头晕,失眠多梦,精神差。既往出现过劳累后解柏油样大便3次伴上腹部不适,未重视,后自行缓解。
入院查体:查体:T36.6"C,P96次/分,R20次/分,BP126/78mmHg,形体瘦弱,面色稍苍白,皮肤无出血,浅表淋巴结不大,腹部平坦,上腹偏右有轻压痛,无反跳痛。Murphy征(-),阑尾点压痛(-)。肝肾区叩击痛(-)。肠鸣音6次/分。其他未见异常。
实验室检查:血常规:WBC8X109/L,N62%,Hb100g/L;尿常规无异常;粪常规:隐血();肝肾功能无异常。胃镜检查如图以下
想请你们分析分析这病是?以及能开个处方用药吗
满意答案
病情分析:
患者每当劳累以后出现的这些症状。主要是因为疲劳压力大,导致的神经调节不好。而引起来的腹部不舒适。但是我没有看到胃镜的检查图像。他这种情况有可能有十二指肠球部的问题。像他这种最好能去当地的精神卫生中心就医,做一个心理的疏导,只要他情绪稳定,心情舒畅,一般就不会出现这些症状。最好学会调节。同时要饮食规律,营养结构合理。
其他答案 (1)
病情分析:
病情是上腹部隐痛不适5年,加重半年,劳累后加重,并有反酸,嗳气,腹胀,放射后背部,空腹加重,进食缓解,消谷善饥。
指导意见:
根据上述主要症状表现,应该诊断为胃底,幽门及十二指肠部溃疡,药物用制酸建胃保护胃粘膜的药物,同时注意饮食治疗,流汁半流质,少食多餐,少刺激易消化的营养丰富的食物