因间歇咳嗽咳痰伴喘息20年

性别：男年龄：76岁

健康咨询描述：患者男性，76岁，因间歇咳嗽咳痰伴喘息20年，加重三天收住院。患者20年前受凉后反复咳嗽。咳黄痰活动后喘息症状于寒冷季节好发。经抗感染治疗能好转，但易复发，近五年每年发作且症状也较前加重。喘息严重时呈端坐呼吸，曾出现下肢浮肿。三天前出现类似症状，发热最高体温超过39.3℃。可黄色粘液不易咳出，白天嗜睡，夜间烦躁不安收入院治疗。
查体:体温38.8℃，脉搏118次每分。呼吸33次每分，血压175/115mmHg.回答问题不切题。半卧位，紫绀，皮肤温暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。桶状胸，呼吸浅而快，坐肺呈叩诊过清音，右肺稍浊，两肺呼吸音减弱散在呼气末哮鸣音，肺低有小气泡音。心尖搏动不明显，未闻及心脏杂音，肝脾胃及腹水征(-)。
辅助检查:血常规，含红细胞6.5x1012/L白细胞14.2×109/L，中性粒细胞83.1%，血红蛋白155g/L，血小板120×109/L。尿，便常规正常肝功能生化未见异常，血气分析:pH7.33paO258.2mmhg,paCO275.7mmhg

请回答:给出病人的医疗证断