2020-01-07 7人回答
性别:女年龄:36岁
健康咨询描述:不明原因右膝疼痛两周左右,左膝也疼痛,膝关节核磁,少量关节积液,抗o高,免疫抗体均阴性,骶髂关节CT显示致密性骨炎,骶髂关节核磁显示骶髂关节炎,HALB27阳性
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病情分析:
B27阳性,这应该针对的是强直性脊柱炎早期呈关节的疼痛从底下关节开始逐渐上沿。膝关节少量的积液多数是由于外伤所引起,并且要排除一下是不是结核。少量的积液可以定期复查,如果积液比较多的话,可以用注射器抽取,然后用弹力绷带固定。用一些抗生素预防感染。如果抗o值高,那么可以早期的应用一些抗生素,比如说青霉素。应用一些抗风湿类的药物治疗。对于强直性脊柱炎早期最好系统的治疗。
做关节B超意义大吗
如果有膝关节积液的话,也是可以做B超确认的,但是看骨质的话B超意义不大。
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病情分析:
HLAB27阳性,骶髂关节炎,考虑强直性脊柱炎可能。强直性脊柱炎也属于风湿免疫系统疾病,偶尔也可以侵犯大关节,要引起注意。但是首先还是考虑膝关节本身问题。若是排除膝关节问题,建议积极治疗强直性脊柱炎,注意避免劳累,保暖,药物应用。
仁济医院风湿免疫科,看后强直性脊柱炎诊断不成立,不明白,说有可能会得,如何判断是强直性脊柱炎呢
仁济医院诊断不会错的,他们说膝关节是什么原因吗?
还是考虑链球菌感染引起的,但是让吃磺胺类的药,免疫抑制治疗吗
仁济医院认为是链球菌感染?
病情分析:
如果发现HLAb27阳性,同时还有核磁共振上显示了底下关节炎。通过这两个检查就可以确定。目前是强直性脊柱炎。需要及时的注意保暖。考虑使用抗炎止疼药物,同时必要时使用生物制剂。依那西普进行治疗。
仁济医院医生看了说目前来看强直性脊柱炎还不能诊断,还是考虑抗o引起的关节炎,让吃些磺胺类的药物
病情分析:
从你的描述来说,你的腰骶部痛不痛?初步考虑强制性脊柱炎,这是一种风湿免疫系统疾病,建议试试以下治疗,急性期多注意休息,佩戴护膝,尽量少走路,注意保暖,口服布洛芬缓释胶囊等药物,中药熏洗,外用膏药等
病情分析:
现在整体看您的检查不能排除有风湿性关节炎的抗瘤,身高的话一定注意适当的复查,还有就是一定不要长时间的站立
指导意见:
平时的话一定注意适当的休息,还有就是这种出现了关节积液,一定注意适当的热敷,做一下理疗