诊断性结核性胸膜炎引起的双侧胸腔积液
2020-01-08 6人回答
性别：女年龄：24岁
健康咨询描述：医生:请问我吃结核药已经两个月，十月份诊断性结核，因为三次胸部ct都发现胸腔少量积液，一侧30*7mm，一侧25*8mm，到现在左侧9mm，右侧消失，为什么两个积液还没有消失完了，我这个到底是不是结核？
满意答案
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- 王俊玲 主任医师
- 吉林省吉林中西医结合医院
病情分析：
目前双侧胸腔积液，这种情况考虑还是结核的症状，建议继续的使用抗结核的药物，现在结核药已经吃了两个月，一侧症状好转，一次还没有完全好转，这种情况还需要继续用药，通常需要结核药，3到6个月才能够恢复正常的，不要着急的，这种情况考虑是结核的
好的，谢谢医生，那我吃药两个月完全控制了吗？为什么我还会干咳，有点消瘦呢？能吃能喝！
时间还是短。
医生，两个月还完全控制不了，对吗？那长肉容易吗？为什么吃药期间好转反而消瘦呢？
建议加强营养身体会逐渐强硬起来的用药，两个月肯定太短了，不行的，需要继续用药
医生，那我十月中旬做了肝，胆，胰腺，脾，双肾，胃镜，尿常规，大便常规，癌胚抗原正常，胸部ct就发现一个4mm微小结节，双侧胸腔少量积液，诊断为结核。吃结核药有好转了，然后上个月又查了双肾，膀胱，甲状腺，淋巴。脑部ct，颈椎ct，腰椎ct，胸部ct，全血，生化，血沉，反应蛋白都正常能排除癌症吗？我干咳，消瘦就特别害怕，我是不是心里想多了，医生，您毕竟专业，我在医院做的检查太多了，老去医生也不耐烦！
这种情况就是结核性胸膜炎的症状，只要合理的用药，3到6个月，这种症状肯定好的，这个真不是癌症。不要有想负担的
其他答案 (5)
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- 刘崇淼 副主任医师
- 咨询：36807人
病情分析：
你所说的情况结核性胸膜炎，一般以单侧胸膜炎多见，也有双侧，若胸水中腺苷脱氨酶高于正常多支持结核性诊断，建议给以超声引导下穿刺抽液检测进一步明确诊断，继续给以抗结核治疗，应注意休息，加强抗结核治疗。
医生，因为我积液一直都太少几个医院无法做穿刺，我想请问一下胸部ct和b超那个对于胸水灵敏度比较高，谢谢，一般结核引起的干咳两个月能完全好吗？我为什么能吃能喝还有点消瘦
结核性本身就是一种消化性疾病应注意排除有无糖尿病的可能。
我前几天做全血，生化，血沉，反应蛋白结果都特别正常，我就想问您，因为您是呼吸内科的。结核胸膜炎吃药两个月是不是完全控制了，不会出现消瘦的情况，我是吃药半个月开始消瘦的，您觉得会是什么原因吗？甲状腺b超和功能我是十月份住院查的都正常
结核性胸膜炎总疗程需8个月以上，若合并有糖尿病等其它疾病需治疗12个月以上。一般强化治疗2个月。
医生，那我十月中旬做了肝，胆，胰腺，脾，双肾，胃镜，尿常规，大便常规，癌胚抗原正常，胸部ct就发现一个4mm微小结节，双侧胸腔少量积液，诊断为结核。吃结核药有好转了，然后上个月又查了双肾，膀胱，甲状腺，淋巴。脑部ct，颈椎ct，腰椎ct，胸部ct，全血，生化，血沉，反应蛋白都正常能排除癌症吗？我干咳，消瘦就特别害怕，我是不是心里想多了，医生，您是呼吸科我就都问下您。毕竟您专业，我在医院做的检查太多了，老去医生也不耐烦！
微小结节多是由于感染引起，应注意定期复查观察，肺部结节，胸腔积液若结核菌素实验或结核感染T-细胞检测阳性支持结核的可能，应给以规范抗结核治疗。
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- 张医生 副主任医师
- 忻州市中心医院
病情分析：
具体可以多久消失，是要根据您体内胸水的多少、治疗的效果、您个人的身体素质进行决定的。你这个诊断为结核性的，而且一侧已经消失了，说明诊断是对的，是结核性引起的胸水。
医生，那我十月中旬做了肝，胆，胰腺，脾，双肾，胃镜，尿常规，大便常规，癌胚抗原正常，胸部ct就发现一个4mm微小结节，双侧胸腔少量积液，诊断为结核。吃结核药有好转了，然后上个月又查了双肾，膀胱，甲状腺，淋巴。脑部ct，颈椎ct，腰椎ct，胸部ct，全血，生化，血沉，反应蛋白都正常能排除癌症吗？我干咳，消瘦就特别害怕，我是不是心里想多了，医生，您毕竟专业，我在医院做的检查太多了，老去医生也不耐烦！
结核病也是慢性消耗性疾病，不是癌症不要想太多。
就是因为我们这边结防所的医生说吃结核药两个月不会消瘦，所以我才害怕紧张，您一看都有医德，所以希望听听您的意见，左侧还有9mm积液，五天前查的，我能吃能喝就是瘦，不长肉，哎！
积液到后来越少吸收的越慢，不用担心
积液吸收完了，胸部和后背会不会隐隐痛。医生，为什么我还会干咳呢？我还需要做什么检查吗？我之前做的检查能排除哪些问题呢？结蒂组织病和红斑狼疮也跟我排除了，我现在又担心4mm右肺结节，十一月中旬查的，查了三遍结果差不多，不同的县医院，省医院
胸部感觉隐痛是胸膜有粘连或者肥厚导致的，慢慢就好了，不用担心。
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- 韩文丽 副主任医师
- 太原市中心医院
病情分析：
你好。已经诊断了结核性胸膜炎，引起了双侧的胸腔积液，在抗结核治疗两个月、那么前后ct，结果比较。左侧的胸水明显的减少，右侧的已经吸收，说明治疗有效。应该听医生的指导，继续配合用药治疗。
医生，我的胸部ct只有一个右肺4mm微小结节，伴胸腔少量积液，而且我还在干咳，不是很厉害，还有点消瘦
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- 艾医生 副主任医师
- 枣庄市台儿庄区中医院
病情分析：
根据你的描述，可以诊断为结核性胸膜炎，结核性胸膜炎引起胸腔粘膜分泌增多，导致胸腔积液，通过治疗胸腔积液逐渐减少，说明还是对症的，积液的吸収需要一个过程，再者持续性抗结核治疗炎症会慢慢慢的恢复，诊断为结核性胸膜炎不会随便下这个诊断的，它需要胸水检测到抗酸杆菌，或者结核菌素试验阳性，才能够确诊，通过治疗效果很好，更能够证明结核性胸膜炎这个诊断，需要定期复查。
我的ppd是强阳性，结核t细胞阳性，吃结核药积液就会好转。之前住院14天打消炎针一点都不下去，结核药吃几天就差不多快没有了，因为胸部ct做了3次就发现一个4mm微小结节右肺，伴少量积液，现在治疗两个月了还有点干咳，消瘦，不知道是不是结核？
根据pPD实验和T细胞阳性，诊断为结核病是正确的，
至少要治疗半年到一年，达到疗程效果才能够最好。
医生，那我十月中旬做了肝，胆，胰腺，脾，双肾，胃镜，尿常规，大便常规，癌胚抗原正常，胸部ct就发现一个4mm微小结节，双侧胸腔少量积液，诊断为结核。吃结核药有好转了，然后上个月又查了双肾，膀胱，甲状腺，淋巴。脑部ct，颈椎ct，腰椎ct，胸部ct，全血，生化，血沉，反应蛋白都正常能排除癌症吗？我干咳，消瘦就特别害怕，我是不是心里想多了，医生，毕竟您专业，我在医院做的检查太多了，老去医生也不耐烦！
根据你提供的辅助检查和治疗效果，诊断为结核性胸膜炎应该是正确的，不必要多想。
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