2020-01-08 5人回答
性别:女年龄:51岁
健康咨询描述:拍片看出骨头中间有裂缝了医生介意说一保守治疗二手术我想问下手术和不手术有什么区别很严重吗?这是骨折还是粉碎性骨折建不建议手术,不做会有后遗症吗
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病情分析:
从片子上来看只是单纯的骨折,建议可以暂时保守治疗,可以用石膏外固定6~8周。期间要避免下肢的负重行走,尽量抬高下肢,以利静脉回流,饮食上多吃含钙丰富的食物,如骨头汤,鱼、虾,海带,紫菜。
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病情分析:
目前的照片并不是非常的清楚,从这个ct上能够更清楚的显示出骨折涉及到了关节面,而且是粉碎性的。这种情况的话,最好的治疗方法就是手术复位,这样的话可以减轻,以后可能出现的创伤性关节炎等后遗症。保守治疗的话,可以免去手术之苦,但是复位的话一般不如手术治疗复位的好。
病情分析:
1.无移位的骨折用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3~4周。2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折多可手法复位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者,常采用牵抖复位法;老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。复位后,保持腕关节掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反,复位后,腕关节背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X线片检查对位情况外,1周左右消肿后需拍片复查,如发生再移位应及时处理。
指导意见:
.粉碎性骨折复位困难或复位后不易维持者(如巴尔通骨折),常需手术复位,克氏针、螺丝钉或T形钢板内固定。4.合并症处理骨折畸形连接导致功能障碍者,应手术纠正畸形及内固定。下尺桡关节脱位影响前臂旋转者,可切除尺骨小头。合并正中神经损伤,观察3个月不恢复者,应探查松解神经,并修平突出的骨端。迟发性伸拇肌腱断裂者,应去除骨赘、修复肌腱。骨质疏松者应给予相应治疗,以防止其他严重骨折(如股骨颈骨折)合并症的发生。5.功能锻炼骨折固定期间要注意肩、肘及手指的活动锻炼。尤其老年人,要防止肩关节僵硬。预后
一般病例预后较好,少数损伤较重、且治疗不当而引起骨骺早期闭合者,数年后可出现尺骨长、桡骨短,手腕桡偏的曼德隆样畸形。此种畸形给患者带来不便和痛苦,可行尺骨茎突切除术矫正。
病情分析:
您好,从您的X平片上看您的骨折对位还是可以的,但这是石膏固定之后的片子,从您的CT三维重建上看,骨折粉碎且有些影响关节面
指导意见:
建议您再复查一下CT三维重建,看看现在骨折位置怎么样,如果不影响关节面,那么石膏固定就可以,如果影响,因为关节的骨折要求解剖对位,所以从这个角度上说,应该手术,如果不手术,可能疼痛活动不利发生的几率要大
病情分析:
根据您描述的情况,建议您可以到正规医院骨科就诊,首先是粉碎性骨折,手术治疗可以尽量解剖对位,固定确实。
指导意见:
根据您描述的情况,保守治疗骨折移位风险很大,留下创伤性关节炎的可能性就大,手术治疗尽量复位,关节面尽量复位,移位可能性小,留下创伤性关节炎的可能就小