排便费劲，有混合痔，痔疮脱出

病情分析：
根据您的这些情况描述，目前初步考虑属于是有一点便秘引起痔疮加重的表现

指导意见：
建议到医院肛肠科就诊检查一下，确实是这种情况，可以中药润肠通便调理，多吃蔬菜水果，多喝水，效果不好的话还可以考虑做痔疮手术处理。

病情分析：
有混合痔的情况下，排便费劲，引起痔疮脱出，排便后，要是能缩回去，问题不大。

指导意见：
要注意多吃一些润肠通畅的食物，不吃刺激性的东西。经常做缩肛锻炼，排便后，用1:5000的高锰酸钾，熏洗坐浴，涂抹痔疮膏。