红斑狼疮免疫系统疾病
2020-01-10 2人回答
性别：女年龄：55岁
健康咨询描述：早就10几年前鼻子上已出现红斑狼疮，当时以为是皮肤病，就到皮肤医院就诊，当时医院只说是红斑狼疮，不太好治疗，也没其他的，这边也没在意，前几天突然发现病人下不了床并发烧，这才到医院做系统检查，发现血小板数值是2，下午就出现意识不太清楚，拍Ct发现脑部已有少量出血和轻微的肺部感染，经过多次检查确诊为红斑狼疮系统性免疫系统疾病，这边医院建议使用激素或者换血来看看是否可以挽回病人生命，但是具体病人能撑到什么时候是个未知数，而且费用非常大，不知道是否还有继续治疗的必要，因为已经出现少量脑出血和轻微肺部感染
满意答案
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- 马仁光 副主任医师
- 辛集市第二医院
病情分析：
早十年。出现了系统性红斑狼疮。没有进行系统的治疗。前几天症状突然加重了。出现了关节记录的疼痛。发热。后来出现了意识不清。头ct有少量的出血。还是出现了狼疮性神经病变。表明处于活动期。有时可能需要血液置换和大量激素冲击治疗。还是建议积极治疗吧。治疗的费用花费比较高。可能预后较差！
首先谢谢医生的回答，这边医院让明天做骨穿刺的检查，然后就和您说的一样，让做激素类的冲击，不行的就让置换血，但是这边病人的血小板只有2，已经输了几天的血小板了，但是没有明显的提升，怕做骨穿刺会导致出血不止，而且病人现在的这个情况已经出现了一些并发症，现在的治疗会不会只是让他的生命做适当的延长，治疗的效果并不会太理想呢，而且这个治疗也会比较漫长，会不会出现到最后人财两空的结果呢，因为这边家庭本身就不富裕，已经承担不住后续的费用了
很有可能！血浆置换很贵呀！
其他答案 (1)
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- 刘东宏 副主任医师
- 武威市第二人民医院
病情分析：
少量脑出血和肺部感染不是治疗系统性红斑狼疮的禁忌症，我认为使用激素是必须的，而且要大剂量冲击，除了纠正免疫系统还可以提高血小板，有刮于纠正颅内出血。做血浆置换效果也不错，但费用比较高，根据实际情况选择。
谢谢医生的回答，现在主要是这个费用对于一个普通家庭来说根本承担不起，最起码的费用就要在10几万左右，关键是即使现在挽回了生命，具体能撑到什么时候也是个未知数
不用血浆置换，可以用激素治疗，费用很低。
感谢您的回复，今天这边医院已经进行了激素治疗，刚才找医生询问病情的时候，医生说病人已经有大便暗红的表现了，说是这种现象表明病人已经有胃部出血的征兆了，胃部提取物也化验了，而且血小板的数值今天只有1，昨天还是4，因为今天使用了激素治疗，所以就停止输血小板了，不知道这个现象是不是说明激素治疗没有效果，还是说还要再用两天激素才能知道是否有效果
血小板特别低，激素的副作用肯定有，最主要的就是消化道出血，我建议在使用激素时还要输注血小板，待血小板上升后停用输注血小板。
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