宫外孕药物保守治疗没有进行开窗取胚囊可以吗?

2020-01-12 4人回答

性别:女年龄:28岁

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刘芳 医师
咨询:9517人
投诉 追问 2020-01-12 21:00
2020-01-12患者追问

你好,医生目前还有1.3-1cm的包块,这个还需要手术开窗取吗?我是输卵管左边堵塞,目前右侧是宫外孕,有什么更好的治疗方法吗?我还没有小孩,一直想要个小孩的。

2020-01-12医生回复:

这种情况要根据您复查HcG,自觉症状比如腹痛,阴道流血等来决定的,如果单纯凭包块的大小是不能确定是否要行开窗手术的。能够保守治疗成功是最好的。

2020-01-12患者追问

HCG目前是0.54,但是右侧腹部有一点隐约的疼,没有流血的情况。您看下这个是最近的B超单,这个B超单能看出来是输卵管里怀还是输卵管外吗?

2020-01-12医生回复:

异位妊娠发生的部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫等,但最常见的部位为输卵管,输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上。B超图上不好确定。但结果显示是右附件区的话,一般考虑就是输卵管腔内。

2020-01-12患者追问

知道了,目前是宫外孕治疗后40多天了,包块还在的,这个包块需要手术吗?医生!最近腹部右侧隐痛,有什么更好的治疗方法吗?

2020-01-12医生回复:

Hcg已经降到正常值了。宫外孕包块恢复需要一段的时间,因个体差异有的快,有的慢,腹部隐痛的症状是包块还没有完全恢复,还需要观察。可以多做一下热敷,这样会缓解疼痛,促进腹部包块的消散。可以到医院做一下腹部的理疗。这样不一定就会导致你输卵管阻塞的。

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马艳平 主治医师
咨询:10701人
投诉 追问 2020-01-12 21:00
2020-01-12患者追问

你好医生,药物治疗了40多天,目前HCG0.54正常了,但是还有1.3-1cm的包块,这个包块需要开窗手术吗?

2020-01-12医生回复:

血hcg值降低到正常数值,还有包块的话,也需要定期复查血hcg值观察看看!

2020-01-12患者追问

那这个包块要不要直接开窗取出来呢?省得以后对怀孕有影响啊!

2020-01-12医生回复:

包块会慢慢吸收的,可以暂时观察看看!

赵丽丽 主治医师
咨询:124人
投诉 追问 2020-01-12 21:01
2020-01-12患者追问

那这侧输卵管还有用吗?医生!您看下现在B超单,能看出来是输卵管里怀孕还是输卵管外吗?现在HCG是0.54的

2020-01-12医生回复:

检查医院的hcg参考值是多少?这么低的hcg为什么考虑异位妊娠呢,如果附件区包块是异位妊娠的话,hcg不会这么低的。

2020-01-12患者追问

这个是药物保守治疗了差不多40天的HCG,医生

2020-01-12医生回复:

哦,原来如此,那就说明治疗很成功,如果想确定输卵管通畅度,可以等来完三次月经做一下输卵管造影,如果这侧通而不畅就尽量避免这测卵巢排卵受孕。

2020-01-12患者追问

好的,那之前我检查造影输卵管左侧堵塞的,现在右侧又宫外孕,这样我后面怎么做才能怀孕呢?

2020-01-12医生回复:

根据造影结果做决定,如果确实双侧都不好,可以做宫腹腔镜联合疏通,如果还不能疏通,就要做试管了。

2020-01-12患者追问

那现在要不要做联合手术呢?还是再治疗一段时间了做,再治疗一段时间会不会太迟了

2020-01-13医生回复:

不需要现在做,亲,根据造影结果再决定如何治疗,亲,现在要放松心情!

王玲 主治医师
高青县妇幼保健院
投诉 追问 2020-01-12 21:15
2020-01-12患者追问

那现在我的情况是开窗取包块好些,还是继续药物治疗呢?医生!现在HCG是0.54。我是左侧输卵管堵塞的,右侧现在是宫外孕,有更好的治疗方法吗?您看下最近的B超单,能看出来是输卵管里怀孕还是外怀孕吗?

2020-01-12医生回复:

看到你的血HCG的数据0.54,彩超检查子宫内膜12.5,不是怀孕,右卵巢后方有一偏强回声13×10mm,盆腔积液14mm,目前考虑不是怀孕,如果是怀血HCG大于正常值,可以近几天来月经吧,如果一周不来月经,腹痛,阴道流血及时就诊,一周后到医院检查血HCG和彩超排除宫外孕。

2020-01-12患者追问

这个HCG是宫外孕治疗了40多天的值,医生

2020-01-12医生回复:

治疗后血HCG基本正常,右侧包块慢慢吸收,可能要来月经。

2020-01-12患者追问

包块吸收会影响下次怀孕吗?最近右侧腹部有隐痛,这个痛是怎么回事啊!

2020-01-12医生回复:

吸收后,月经规律可以怀孕。

2020-01-12患者追问

可是我是左侧输卵管堵塞,现在右侧又宫外孕包块一直没有吸收,这样后面还能怀孕吗?医生

2020-01-12医生回复:

输卵管造影左侧堵塞,右侧有包块13×10mm,可以吸收,不必担心,如果备孕3个月不孕可以做腹腔镜疏通输卵管。

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