查不出病因，接下来怎么办？

病情分析：
根据你所描述的情况结合petct检查及前列腺特异抗原检查结果综合分析，多发骨损害存在，胸腰椎、骨盆、双侧肋骨骨质破坏，并伴有病理性骨折，左侧胸骨锁骨端高密度灶，左侧第六后肋高密度灶，的确有点怪异。个人认为目前最实在的做法应该是抽血查肿瘤标志物，还要查乳酸脱氢酶、C反应蛋白、血清b2球蛋白和血清白蛋白，免疫球蛋白电泳，是否有m蛋白，不能排除多发性骨髓瘤。

病情分析：
从目前的检查结果来看目是多发骨转移可能性比较大。结合胸部的ct检查，结果肺内有多发的小结节病灶，而且肾上腺也有结节性病灶，那么最大的可能性要考虑肺部肿瘤多发转移，目前可以考虑这穿刺活检通过病理及免疫组化来鉴别。

病情分析：
没看到PET/CT报告单，一般来说PET/CT可以查出全身的恶性肿瘤。

指导意见：
如果复查的PET/CT没有问题就不要担心。以PET/CT报告单为主。检查也会有误差的。影像学检查只是初步诊断。但是癌症的确诊必须依靠病理，病理才是诊断癌症的唯一金标准。