2020-01-14 3人回答
性别:女年龄:54岁
健康咨询描述:癔症25年患者,第一次和第二次发病相差14年,在家从来不吃任何药物,在2008年-2010年期间,犯病4回,基本上几个月一回。每次都是5月份,或者12月份。后来的近10年,没有犯病。就是和常人不一样,经常没有躯体病,反映身体不舒服,求关注。这次是2019年12月份,她平时特别看重钱,每个月都得给她钱,大概三个月没给钱,她因为这件事一直不开心。这次发病认识人,但是经常喊叫,说有人要害她,哪里都说有电,碰了就会死,也不能不喊,不喊出来就死了。从发病第三天送医院,现在住院1个月零3天,基本没有好转,还是和在家一样,不吃药,也不正经吃饭,没事就喊,晚上睡觉也最多半宿,有时候整宿不睡。主治医生换过几次药,都无法改变症状。我现在很担心她是不是好不了了。癔症发病期有期限么,是疯一阵能好,还是可能一辈子这样。主治医生没有给我答案。求助。
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指导意见:
复发次数越多,治疗难度越大,如果患者自知力不好的话,难度又会加大一点,建议继续于精神科住院治疗,可以考虑合并无抽搐电休克治疗或者使用长效针剂治疗,平时注意加强运动,放松心情,遇到困难时学会寻求亲朋好友的帮助,加强自信心的培养,多看到自己跌优点,接纳自己的缺点
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指导意见:
癔症(分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好,60%-80%的患者可在一年内自行缓解。目前尚无治疗分离转换性障碍的特效药物,主要采用对症治疗。癔症患者常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状和身体不适感。这些症状往往的诱使患者发作的自我暗示基础,使用相应药物控制症状十分必要。药物治疗需针对症状进行合理选择。患者如伴有情绪问题或睡眠问题,可分别采用抗抑郁药物、抗焦虑药物及镇静催眠类药物;如果合并精神病性症状,可采用抗精神病药物治疗。但药物的剂量应以中、小剂量为宜,疗程也不应过长。
病情分析:
癔症这种精神心理问题,多数是由于精神刺激之后的起病,病程多会有一定的自限性。绝大多数患者就算是不治疗也不至于持续一辈子。但是由于此类疾病在发病过程中,会对社会功能日常生活造成严重影响,建议是接受规范化治疗。