腰部疼痛，胸腰椎椎体骺板缺血坏死，椎体隐性脊柱裂
2020-01-14 3人回答
性别：男年龄：22岁
健康咨询描述：本人22岁在校大三学生，大概在一年前腰部就不适特别是早起感觉特别不舒服，半个月前过完性生活最近感觉腰部疼痛严重了，坐着或者着急都有疼痛不适，弯腰也疼。我在一个月前坚持锻炼了一段时间，那段时间感觉腰部好多了，就早起不舒服，其他时间段还好，就是过了性生活严重了。去医院拍了DR说是胸椎椎体骺板缺血坏死，我胸部没有什么不舒服的啊，两名医生都建议再做腰椎磁共振，一个说还要再做抽血检查，另外一个说是拍胸椎的x光。今天下午去做了磁共振，我想问下我这个病情严重吗？还有就是我有必要再做胸椎的x光和抽血吗？跪求解答！
满意答案
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- 邵峪峰 主治医师
- 秦安县人民医院
指导意见：
你好，根据你提供的患者病史、临床症状及相关信息，患者胸椎磁共振检查提示胸椎椎体骺板缺血坏死，考虑与长期坐位习惯不良或椎体外力过大引起，该疾病一般预后较好，但部分患者可遗留脊柱退行性变或脊柱畸形。血液检查及胸椎X线检查可暂时不做。
根据我的病情描述感觉我的病严重吗？之前运动的那段时间疼痛很少，基本还是早起不舒服，是腰椎间盘突出和强直性脊柱炎吗？
这个不考虑椎间盘突出症，强直性脊柱炎诊断依据不足。
您再看下我的所有片子，医生建议我一定要手术，是开窗髓核摘除术，我现在在医院住了两天吃药热敷感觉好了很多，不过右腿现在走路感觉不利索了，有点疼，我也不想做手术的，没办法了，怕压迫神经时间长了恢复不了，腰椎管也有狭窄
开窗髓核摘除术主要用于治疗椎间盘突出症，手术有风险，请详细了解手术步骤及相关注意事项后根据病情决定是否需要手术治疗。
其他答案 (2)
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- 祝杰 副主任医师
- 山西省第二人民医院
病情分析：
你这个不是核磁的结果啊，从DR片的描述看，似乎不应该是你这个年龄该患的疾病。胸12到腰3椎体上下径变短，轻度楔形变，似乎与骨质疏松，压缩骨折有关，有必要做核磁查找原因，包括你的饮食锻炼习惯。
我的磁共振结果明天出来，根据DR和我的病情描述，您能大概判断是什么病吗？我这个目前为止情况严重吗？
在第一次问题中已经回答，病不算严重，但你这么年轻，还是要重视，查找原因，积极治疗。
谢谢叔叔！我也很重视了，我平时在学校确实只能是两个姿势，上课坐着，平时站着，也不可能天天卧床休息啊。您再帮我判断下有没有可能是强直性脊柱炎和腰椎间盘突出的可能，谢谢！
强直性脊柱炎一般有家族史，尤其父亲。HLA-B27是阳性的。关节炎不适症状以休息加重，活动减轻，症状以腰骶部较重。
腰椎间盘突出一般贝于中老年人，负重关节受累明显，CT看的不如核磁明显。
您再看下我的所有片子，医生建议我一定要手术，是开窗髓核摘除术，我现在在医院住了两天吃药热敷感觉好了很多，不过右腿现在走路感觉不利索了，有点疼，我也不想做手术的，没办法了，怕压迫神经时间长了恢复不了，腰椎管也有狭窄
我是内科医生，不好给你确定手术方案，不过结合你的症状和核磁片子，压迫明显，该手术治疗了，不知你们当地可否行微创手术，如果可以，损伤会小很多，术后并发症少，恢复也快。
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- 张建环 副主任医师
- 忻州市中心医院
病情分析：
已经做了腰椎核磁检查，胸腰椎椎体板缺血坏死，骶1椎体隐形脊柱裂。已经检查清楚，暂时不需要进一步查胸椎的X线检查。建议你去医院骨科进一步确定治疗方案。
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