清宫后二十天又开始出血。伴随小腹疼痛。

病情分析：
你好，很高兴为你解答，您四个月引产，清宫一次，到现在一个月左右，阴道彩超显示宫内还有异常回声，大小约1cm多，阴道出血十多天，量多，这个情况最好还是清宫噢，药很难控制啊。所以建议清宫

病情分析：
你好，宫腔内混合回声，考虑宫腔内可能仍有残留组织，建议你去正规医院妇产科就诊，在医生指导下服药治疗，必要时也不排除再次行清宫术可能，另外盆腔积液，考虑盆腔炎引起的，遵医嘱给予抗炎治疗，注意休息，加强营养，祝早日康复！

病情分析：
你好看了你的病情描述。和彩超报告。宫腔内混合回声。多考虑与积血积液有关。建议你先观察看看？阴道出血。如何。盆腔积液多与炎症有关。先观察看看。等阴道出血。停止后再复查看看。先不需要清宫。建议你到妇科门诊。由专业医师给予对症治疗。

病情分析：
你说你引产4天后清宫处理，后来又出现流血，现在做超声宫腔内还有不规则混合回声团块，边界不清，应该是残余胚胎组织，建议咨询妇产科大夫看看是否还需要做清宫处理。