2020-01-16 1人回答
性别:男年龄:55岁
健康咨询描述:患者高烧27天,病危。因为发烧住院,进的感染科,医生做完检查不能确定是血液系统疾病(淋巴瘤)还是自身免疫系统疾病。血液科医生建议反复骨穿检查。昨天风湿科医生去看了说是风湿结缔组织疾病,加大了激素(到80mg)和球蛋白(到十瓶)用量,但今天未见效果,感染科医生建议转到风湿免疫科。今天另一位风湿免疫科医生又说不是,怀疑是噬血综合症,不接收病人,建议去血液科。
我们咨询了江苏省肿瘤医院的肿瘤科主任,意见是:目前不像肿瘤。淋巴瘤也会出现eb病毒阳性,但是自身免疫疾病的其他指标,比如磷脂和ige,抗核抗体,这些都出现了问题,比较倾向是自身免疫有问题,建议去北京协和医院的风湿免疫科看。也咨询了北京友谊医院风湿免疫科的主任,意见是:激素用量太少,做骨穿除外淋巴瘤不合适,应取淋巴结活检。
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指导意见:
您好,从照片的资料来看的话首先需要排除是感染性疾病,毕竟肺部CT提示有炎症性病变考虑,然后需要排除免疫系统疾病,免疫系统疾病的话北京协和医院是最好的,也可以转到协和医院就诊治疗的。