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因术后心肺受损想治疗脾动脉瘤

2020-01-16 3人回答

性别：女年龄：57岁

健康咨询描述：2018年8月27日，患者接受了胸椎血管瘤切除的手术，在此两天前已经检查除了有2cm的脾动脉瘤。可是因为术后遗症导致患者不能久坐和久站，基本要躺着，背一直很痛，胸闷透气不顺，时常咳嗽。经过检查是肺部里有磨玻璃结节，大小在5-6mm左右，时常会出现心慌心悸，也有早搏现象，据医生了解早搏必须在发生的瞬间做CT，否则是做不出来的。想知道背痛、咳嗽的引发原因，有什么办法可以缓解患者后遗症的痛苦和医治吗。目前磨玻璃结节大小在5-6mm左右，有什么办法可以根治吗。而且最近检查出来脾动脉瘤已经有2.1cm了，可能有破裂的危险，因病患心肺功能不良不适宜再做开刀手术，有什么良药可以好转吗。

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满意答案

: 王俊玲 主任医师; 吉林省吉林中西医结合医院

病情分析：
目前肺上有个磨玻璃结节，这个结节比较小，没有大问题的，不用担心，通常是属于以前的炎症形成的结节，现在有咳嗽，后背疼的症状可以用点止咳化痰的药，然后化验一下血常规，看是否有细菌感染，如果有细菌感染，还需要用点消炎药，胸椎血管瘤术后一直后背疼痛，这种情况可以营养神经治疗，不要有思想负担，可以用点甲钴胺，脾动脉瘤，这种情况是不需要开刀手术的，通常可以做介入治疗的，因为已经大于两厘米了，所以这种情况还是需要择机做介入治疗为好，介入治疗就是在做造影的同时，直接就把动脉瘤做栓塞了，没有任何的不良反应，而且创伤小，恢复的快，效果非常好，心脏有早搏。可以做24小时动态心电图就可以检查得到的，如果有早博的话，通常可以用点稳心颗粒，纯中药没有副作用，恢复快，祝早日恢复健康

指导意见：

投诉 追问 2020-01-16 15:36

2020-01-16患者追问

背后疼痛怎么使用营养神经治疗，经检查医生说跟术后遗症没有关系也检查不出来其他原因比较苦恼，还有患者每天说自己呼吸不顺畅，吸气只能吸一半，经检查也不是磨玻璃结节的原因，望解答

2020-01-16医生回复：

后背疼痛可以适当的做按摩以及适当的做热敷，甲钴胺主要是营养神经的药物，因为病人现在出现这种情况，也有可能是本身真的疼痛，也有可能是精神作用，所以可以给这种甲钴胺营养神经的药物给予安慰治疗，也许会收到意想不到的效果的，并且这种药物也是没有副作用的，这种情况跟磨玻璃结节没有关系的，所以我认为可以给病人用这种安慰的治疗，症状会逐渐缓解的

2020-01-16患者追问

已经持续了一年甲钴胺的服用没有太大的效果，而且热敷按摩医生说不能做因为里面有金属内固定尽量避免受到外力

2020-01-16医生回复：

就是由于有金属内固定，所以才不舒服的，因为毕竟有异物在体内，所以肯定是不舒服的，所以要让她放松心情，然后给予营养神经的药物，不愿意给甲钴胺，也可以给B族维生素，因为这种情况，病人本身肯定有思想负担，所以总是觉得不舒服，并且饮食上要给予高蛋白高维生素的食物，增强体质，然后择机进行批动脉瘤的栓塞治疗，避免破裂出血，一定不要做开放手术，一定要做介入治疗，没有损伤，没有痛苦

其他答案 (2)

: 魏传军 副主任医师; 高青县中医医院

病情分析：
您好，患者肺部磨玻璃结节在5一6mm，只要不大于10mm，没有大问题，每半年至一年定期复查既可，睥动脉瘤2.1cm，如果不能手术，可以用中药调理，能缩小，可以吃点桂枝茯苓丸调理，另外，背痛咳嗽与手术和肺结节可能有一定关系，中医认为是由于气滞血瘀，痰湿阻塞，气血运行不畅有关，建议可以吃中药调理，可以到医院找中医给开中药调理，也可以吃点独活寄生丸，二陈丸，血府逐胶囊调理一段时间看看，平时注意生活调理

指导意见：

投诉 追问 2020-01-16 15:38

2020-01-16患者追问

如果中药可以缩小抑制脾动脉瘤的大小，那真是太好了，我等下去查查看您推荐的中药。然后是患者不知是术后遗症还是什么原因，时常全背痛呼吸不畅也不是因为磨玻璃结节

2020-01-16医生回复：

根据我的临床经验，这种症状主要还是气滞血瘀，气血运行不畅，不通则痛引起的，建议可以用我说的中药调理一段时间看看

2020-01-16患者追问

那个桂枝茯苓丸是治疗痛经活血化瘀的功效，但是血管瘤能吃活血化瘀的药物吗？会不会胖血管扩张增大破裂的风险呢

2020-01-16医生回复：

桂枝茯苓丸主要具有活血化瘀，利水化痰的作用，对于子宫肌瘤，乳房结节，肝肾囊肿等瘤状物能控制其发展，缩小瘤体，对这种血管瘤等瘤状物也有这个作用，作用比较平和，没有俊烈破血药物，不会使血管破裂出血的。建议先按我说的服用二周左右看看，根据情况，我们再调整药物。