2020-01-16 2人回答
性别:男
健康咨询描述:我孩子一岁一个月体重9.6公斤现在瘤特别大肺部也感染了发烧反复,现在右边中不到肚脐都能摸到硬块
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指导意见:
你好,根据你提供的患者病史、临床症状及相关信息,患者腹部彩超及腹部CT、x线等常规检查均提示右上腹占位性病变,考虑肝母细胞瘤可能性较大,建议可进一步行肿瘤标志物及增强CT等检查明确诊断,如确为该病,建议尽早手术切除治疗。
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病情分析:
肝母细胞瘤是婴幼儿时期最常见的肝脏恶性肿瘤,约占儿童原发性肝脏肿瘤的80%以上。其中90%发生于3岁以前,60%为1岁以下的婴儿,男孩较多见。肝母细胞瘤的发生原因尚不清楚,可能与胚胎发育时期肝脏细胞的增生与分化异常有关。下列因素可能与肝母细胞瘤的发病有关:妈妈怀孕期间接触各种外界不良因素(如口服避孕药,应用促性腺激素,孕期大量饮酒等)以及在怀孕期间发生过高血压、羊水过多、先兆子痫等,胎儿出生时体重<1500g或为早产儿等。该病还可能与一些遗传性疾病如贝-威综合征、家族性腺瘤样息肉病综合征等有关。
指导意见:
肝母细胞瘤的早发现、早诊断、早治疗非常重要。肝母细胞瘤多见于3岁以下婴幼儿,其胚胎性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤生长速度快,加之婴幼儿缺乏自我表达能力,腹部柔韧性强,腹腔脏器活动范围大,因此肿瘤的生长呈隐匿性,早期诊断困难。当出现进行性黄疸、腹水及因肿瘤压迫引起的呼吸困难时往往属中、晚期,失去根治性手术治疗机会,预后差。因此,父母应当经常抚摸小孩的腹部,注意是否有肿大的包块以便能早期发现,及时诊断治疗,这对其获根治性手术的机会以及改善预后尤为重要。