第一次得痔疮，需要做手术吗？

病情分析：
你好，根据你的描述，男性24岁，第一次得了痔疮，四五天前开始肿胀，发痒，按压有疼痛感，建议你可以用1：5000高锰酸钾温水溶液坐浴，涂抹痔疮膏，饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，多吃新鲜的水果蔬菜，多吃富含纤维素的食物。如效果不佳要到医院肛肠科就诊手术治疗。

病情分析：
根据你的描述，第1次得痔疮，四五天前开始肿的发痒，按压有疼痛的感觉。

指导意见：
这个这样看确实是比较大的，建议你最好还是到医院看一下，这个大小的话，最好还是需要做手术来治疗的。到医院看一下。