四个多月药物引产，已经第二次清宫了

病情分析：
你好四个月引产，二次清宫还有宫腔残留，只能用药观察，可以服用米非司酮或者中药观察。

指导意见：
建议你继续服用米非司酮，再服用生化颗粒或中药观察，最好等待来一次月经后复查彩超，有的部分残留可以随着月经排出来。如果月经后复查残留仍比较多，最好宫腔镜下清宫。

病情分析：
如果宫腔有残留，时间长了容易激化，粘在子宫壁上，这样影响子宫收缩，造成子宫不规则出血。

指导意见：
如果吃药以后还是不能自行排出，最好是进行再次清宫，避免以后造成子宫内膜慢性炎症，甚至子宫内膜层的损伤，导致不孕

病情分析：
你好，可以药物调理，如果药物效果不好，可以考虑再次刮宫处理，避免造成宫内感染！

指导意见：
你好，不想要宝宝，建议采取避孕措施，注意个人卫生，腹部保暖，作息规律，避免熬夜，祝生活愉快！