大便无血擦拭肛门时带血

病情分析：
根据你的描述及提供图片显示，初步诊断为痔疮，现需要给予相关治疗。

指导意见：
建议给予相关治疗，可以行一个肛门指诊，根据提供图片显示，痔疮情况较严重，现建议选择手术治疗，药物治疗效果不明显，避免食用辛辣刺激性食物，避免劳累及熬夜，避免久坐，保证大便通畅，定期复查。

病情分析：
根据你所叙述的情况考虑是混合痔，是直肠静脉丛曲张导致，图片看痔疮比较严重甚至出现黏膜破裂，有可能伴有直肠脱垂。

指导意见：
建议去当地市级公立医院肛肠科检查一下协助确诊，确诊后应用抗炎药物治疗，等待局部炎症水肿消退后行手术切除治疗。