2020-01-20 2人回答
性别:女年龄:24岁
健康咨询描述:十月份因胸腔少量积液诊断性结核性胸膜炎,吃药近两个多月了,积液一侧明显吸收,一侧还剩下5mm,现在感觉脑袋晕晕乎乎的,有点累,是什么原因?
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病情分析:
你好,建议提供一下具体的检查报告分析,你说的应该是结核性胸膜炎的情况,属于比较常见的结核病类型,会引起胸腔内渗出胸腔积液的情况,治疗上以抗结核药物为主,至于你说的症状,可能与结核病本身引起的体力消耗有关
十月份因为干咳胸片显示血管影,建议胸部ct,结果显示双侧胸腔少量积液,右肺基底4mm微小结节,医院安排住院查原因,b超,肝。胆,胰腺,脾,双肾,膀胱,甲状腺,淋巴系统,阴超,脑部ct,颈椎,腰椎ct,胃镜,癌胚抗原六项未见异常全血,生化,反应蛋白,血沉,都正常,所以先用左氧氟沙星和糖皮素打针消炎十四天积液未消失,医生立刻查结核ppd实验强阳性,结核t细胞两次才是阳性,诊断性结核性胸膜炎,建议我吃结核药,刚吃四五天查积液左侧完全消失,右侧只有一点点,后来因为反应大停药半个月,又到湘雅医院复查,怕误诊,结果查胸腔积液又出现了,医生又查了胸部ct,结果一样,也是建议吃结核药,到现在两个多月了,下面有图片,第一张是最初的,第二张是这个月的,现在好转了反而有点累,但还是有点干咳,上个月有点突然消瘦,但这个月体重一直没有下降了,但看起来还是好瘦,您觉得是什么原因了!一个礼拜前,又做了一次b超,肝,胆,胰腺,脾,双肾,膀胱,全血,生化之类都正常但右侧后背深呼吸有点牵扯痛,您帮我分析下。我第一次说的这么全面,因为我看您正好是胸外科的医生,比较懂!
如果是结核病,对于营养的消耗是很大的,建议多补充蛋白质类
因为现在已经吃结核两个多月了应该完全控制了吧!我是十一月份吃药半个月开始消瘦,到上个月一直到现在体重也一直没有什么变化您觉得问题大不大?帮我分析一下,我吃的也还可以,医生说两个月体重已经开始上升了,为什么我没有上升,是什么原因?
体重的问题和饮食,个人营养吸收有关系
那您看了我的报告觉得我们这边医生诊断性结核性胸膜炎正确吗?您现在可以帮我分析分析吗?以您的经验跟我解释一下可以吗?谢谢,最后一个提问,您不帮我解释我问不好了。感谢了
光从上面的几个检查图片来看,不好直接确诊的,最直接的证据需要有胸膜病理检查
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病情分析:
结核性胸膜炎是由结核分歧杆菌直接感染,其代谢产物引发胸膜对结核感染的高度过敏状态,而导致的炎症反应,是临床最常见的一种胸膜炎症疾病。治疗上主要规范抗结核治疗,加强营养,目前症状有可能和服药有关。查个肝功能。
前几天又查了一次检查,b超肝,胆,胰腺,脾,双肾,膀胱,胸腔积液几乎两侧都吸收了,全血,生化,血沉,反应蛋白都正常,但人突然感觉累,刚开始吃药人突然消瘦,但最近一个月体重几乎没有浮动?是什么原因呢?医生