四个半月的宝宝鼻塞严重

病情分析：
宝宝的这种情况考虑是呼吸道感染引起的，有可能是感冒，也有可能是气管炎。

指导意见：
这种情况需要带宝宝到医院化验一下血常规，让医生给宝宝听诊一下气管和肺，如果考虑是细菌感染引起的气管炎，需要用抗生素治疗，配合雾化吸入治疗。

病情分析：
根据孩子的情况描述，4个半月宝宝鼻塞严重，宝宝是母乳喂养吗，精神食欲睡眠大小便正常吗，宝宝的情况考虑可能是上呼吸道感染所致。

指导意见：
据宝宝目前的情况，建议带宝宝去医院儿科就诊检查，抽血化验血常规，c反应蛋白，查明原因是细菌感染还是病毒感染所致，根据情况给予消炎或者是抗病毒治疗，平常注意合理喂养，带宝宝多晒太阳，注意补充vad滴剂，定期带宝宝监测生长发育情况。