右肺小细胞伴纵隔，左腋窝，左锁骨，颈部淋巴结增大，

病情分析：
你好，针对你所描述的患者的症状，以及这个出院记录上所描述的情况，考虑患者是小细胞肺癌伴全身多处转移，像这种症状是已经到了癌症的晚期是比较严重的。

指导意见：
患者出现胡言乱语的情况，考虑是由于肿瘤脑部转移压迫神经而导致的。目前的状况并非是在进行癌症方面的治疗，而是以保证患者的生命质量为主以止痛为主，可以在医生的指导下给予止痛的药物，并且注意饮食均衡，保障患者最后的生命质量。

病情分析：
小细胞肺癌引起的转移有关，可能有脑转移的情况，可做个脑cT检查，肺cT检查综合评估后判定。

指导意见：
治疗上根据身体的健康状况，目前情况可以选择西医的方式，进行，放化疗，对症营养支持治疗，应用镇痛药物治疗，可以减轻症状，提高生活质量。