关于高血压和糖尿病的诊断和治疗
2020-01-23 3人回答
性别：男年龄：39岁
健康咨询描述：问题之前高压135左右，低压110左右，吃高血压药三个月了，（马来酸依那普利片10mg一天一次一次一片，苯磺酸氨氯地平片5mg一天一次一次一片），高压基本上在122左右，低压在95到106左右，大部分在95左右，我是改药还是继续坚持吃这两种，还是加量？我还有血糖高，七个月之前做过一次糖耐量试验和胰岛素释放试验，当时空腹血糖6.63，胰岛素22.13，半小时血糖10.22，胰岛素38.26，一小时血糖14.19，胰岛素65.28，两小时血糖14.66，胰岛素56.38，确诊糖尿病，然后我每天早上快走二十分钟，饮食方面除了不吃糖之外其他没有刻意控制，一天测量四次，不管空腹还是餐后两小时血糖都在正常范围之内，然后十天前我又做了糖耐量试验和胰岛素释放试验，当时空腹血糖6.37，胰岛素12.99，半小时血糖9.31，胰岛素65.28，一小时血糖11.74，胰岛素87.26，两小时血糖8.5，胰岛素56.87，七个月来三次糖化分别是5.8，4.8，5.4，医生又说是糖尿病前期，我这种情况是糖尿病还是糖前期？
满意答案
-
- 张鹏 主治医师
- 中国人民解放军总医院第五医学中心
病情分析：
对于目前的血糖监测数值来看，可能是处于糖尿病前期状态。这种状态如果控制不理想，下一步会进展成为糖尿病。当然血压的问题，最好控制在120/80以内。这样有助于肾功能的保护。
那我可以在目前降压药的基础上增加药量吗？
这种情况可能需要调整降血压的治疗方案，建议到当地医院心内科去看一看。
因为我有尿微量白蛋白高，所以只能吃普利类的和沙坦类的降压药，不能加量吗？因为我现在吃的不是最大量
这个情况看一看肾内科，当地医生会根据你的的情况，考虑调整治疗的。
肾内科医生就是说我这种情况这两种药最适合我，但是低压始终降不到80，最低的时候也就87，最高108，我没问能不能加量，再说过年了，离医院又远，所以我想您给个建议
其他答案 (2)
-
- 张永奇 医师
- 咨询：18753人
病情分析：
根据你叙述的情况，患有高血压，糖尿病。不知道该如何治疗是好。怎样用药。
指导意见：
你提到的上述情况。服用降血压的药物。这两种药物控制的血压也很不错。如果血压还是偏高，可以适当的增加依那普利的用量。糖尿病需要进一步的检查。空腹血糖。餐后血糖。再加上糖化血红蛋白。你现在还不能定糖尿病。仅供参考。
增加依那普利的用量是还按一次吃还是增加的那一片和正常的那一次分开吃？我还有纠结的问题，如果我是糖尿病，为什么第二次糖耐量试验是糖前期？如果是糖前期，为什么第一次糖耐量试验却可以确诊糖尿病？
如果血压还是偏高，可以一天吃两次依那普利片。糖尿病需要进一步的检查。综合考虑。仅供参考。
糖尿病进一步检查？还需要检查什么？糖耐量试验和胰岛素释放试验都检查了，还需要检查哪一项？
餐前血糖，餐后血糖，糖化血红蛋白。
六月初第一次糖耐量试验检查了糖化7.7，八月一号糖化5.8，十一月一号糖化4.8，元月十号糖化5.4，不管是空腹还是餐后两小时血糖百分之九十九都在正常范围之内，偶尔几次餐后两小时血糖会达到九点几，如果是糖前期，大概多久能恢复到正常人？
-
- 赵强 医师
- 寿光市中医医院
病情分析：
一般连续三次非同日平静状态下血压升高考虑高血压病，平时血压容易受饮食，情绪，运动等影响。糖尿病的诊断主要依据血糖数值或者结合临床症状来判断。
指导意见：
建议定期监测血压，血糖，目前血压控制尚可，注意低盐饮食，控制体重。血糖经过饮食，运动控制的还可以，注意观察自己有没有相关症状。
我高血压药还需要加量吗？还有，血糖方面我算糖尿病还是糖前期？如果是糖尿病，为什么第二次糖耐量试验却是糖前期？如果是糖前期，而第一次糖耐量试验却可以确诊糖尿病？
降压药可以先不加量，注意饮食看看，应该不是糖尿病，一般糖尿病的诊断是根据血糖值和临床症状。
降压药吃了差不多快三个月了，一直是这个量，还继续保持这个量吃吗？还有，我的尿微量白蛋白35.8，尿微量白蛋白尿肌酐比4.4严重吗？
可以，蛋白尿可能跟血压，血糖有关系，依那普利有降蛋白尿的作用
保持这个量，低压一直保持在95左右，还是高，不能加量吗？因为我现在吃的还不是最大剂量
加量的话可能高压也会降，血压过低也不好
糖尿病疾病百科
糖尿病（diabetes）是由遗...
什么枕头治疗高血压
高血压会引起头晕身体乏力的症状，有的
医生微视频
健康问答1分钟小视频
讲座
- 涉嫌广告
- 毫无帮助
- 违背伦理
- 非法内容
- 违反医学常识